Bloqueio inadvertido do neuroeixo durante artroplastia vertebral: relato de caso

• Autor(a) principal: Lorentz,Michelle Nacur
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Martins,Virgínia Gomes, Soares,Raquel Reis
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Anestesiologia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942006000500011
• topic: CIRURGIA/artroplastia vertebral; COMPLICAÇÕES/paralisia dos membros inferiores; COMPLICATIONS/lower limbs palsy; SURGERY/vertebral artroplasty

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia de artroplastia vertebral com uso do cimento ósseo tem suas particularidades e complicações. Na maioria das vezes o procedimento é realizado sob anestesia local com sedação, mas algumas vezes é realizado bloqueio subaracnóideo ou peridural com morfina com o intuito de fornecer analgesia pós-operatória. O objetivo deste relato foi discutir as possíveis complicações em cirurgias de artroplastia vertebral. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 76 anos, apresentando fratura patológica em T12, foi admitido para cirurgia de artroplastia vertebral e biopsia óssea. Foi realizada sedação com midazolam e fentanil, o paciente foi colocado em decúbito ventral e o cirurgião infiltrou anestésico local desde a pele até o corpo vertebral de T12 a seguir biopsiou a vértebra e injetou 6 mL de cimento ósseo em T12. Ao final do procedimento o paciente apresentava paralisia dos membros inferiores. CONCLUSÕES: A intervenção cirúrgica na coluna vertebral não é procedimento isento de complicações. Quando se associa bloqueio espinal pode-se retardar o diagnóstico de complicação cirúrgica; além disto corre-se o risco de se imputar à anestesia um problema proveniente do procedimento cirúrgico.