Impacto do escore SYNTAX na estratificação de risco após intervenção coronária percutânea em pacientes não-selecionados

• Autor(a) principal: Barbosa,Roberto Ramos
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Costa Jr.,J. Ribamar, Feres,Fausto, Abizaid,Alexandre, Costa,Ricardo A., Siqueira,Dimytri, Staico,Rodolfo, Esteves,Vinicius, Assaf Neto,Said, Braga,Sergio, Mattos,Luiz Alberto, Maldonado,Galo, Tanajura,Luiz Fernando, Centemero,Marinella, Chaves,Áurea Jacob, Sousa,Amanda G. M. R., Sousa,J. Eduardo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972012000100008
• topic: Doença das coronárias; Angioplastia; Stents; Stents farmacológicos; Prognóstico

INTRODUÇÃO: O escore SYNTAX foi desenvolvido como ferramenta para graduar a complexidade angiográfica da doença arterial coronária em pacientes com acometimento de três vasos e/ou com lesão de tronco. Avaliamos seu papel em predizer desfechos clínicos após intervenção coronária percutânea (ICP) em pacientes não-selecionados, tratados na prática diária de um hospital de referência. MÉTODOS: Análise de pacientes submetidos a ICP entre março e setembro de 2009 e acompanhados por até 12 meses. Os pacientes foram divididos em tercis de acordo com o escore SYNTAX. O desfecho primário foi composto de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) - óbito, infarto agudo do miocárdio não-fatal e revascularização do vaso-alvo. O desempenho do escore SYNTAX em predizer ECAM foi avaliado pela curva ROC (Receiver Operator Characteristic). RESULTADOS: Foram incluídos 234 pacientes com escore SYNTAX médio de 11,6 ± 6,2 pontos. O tercil I apresentou escore SYNTAX < 9 (média de 5,9); o tercil II, &gt; 9 e < 13 (média de 10,8); e o tercil III, &gt; 13 (média de 18,3). No seguimento clínico de 7,2 ± 4,9 meses, a incidência de ECAM foi maior no tercil III em comparação com os tercis I e II (2,5% vs. 6,4% vs. 14,1%; P = 0,0075). A curva ROC mostrou área sob a curva de 0,667 (P = 0,012), indicando moderada capacidade de prever a ocorrência de ECAM nessa população. CONCLUSÕES: O escore SYNTAX mostrou ser útil em prever a ocorrência de ECAM em pacientes pós-ICP tratados na prática clínica diária.