Transferências microcirúrgicas do músculo grácil para flexão do cotovelo na lesão do plexo braquial do adulto: estudo retrospectivo de oito casos

• Autor(a) principal: Kimura,Luiz Koiti
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Nascimento,Alexandre Tadeu do, Capócio,Roberto, Mattar Junior,Rames, Rezende,Marcelo Rosa, Wei,Teng Hsiang, Torres,Luciano Ruiz, Moya,Fernando Munhoz
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Ortopedia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162011000500009
• topic: Plexo Braquial; Microcirurgia; Cotovelo

OBJETIVO: O tratamento das lesões do plexo braquial representa um grande desafio, principalmente as lesões tardias, com mais de 12 meses de evolução. Analisamos retrospectivamente pacientes que foram submetidos a uma das possibilidades para tentar restaurar a função do membro superior afetado nestas condições, a transferência microcirúrgica do músculo grácil para flexão do cotovelo. MÉTODOS: Foram incluídos oito pacientes, divididos em dois grupos: um cujo procedimento realizado consistia em neurorrafia do retalho muscular com enxerto de nervo sural e anastomoses mais distais; o outro em que a neurorrafia era realizada diretamente no nervo espinal acessório, e anastomose nos vasos toracoacromiais. RESULTADOS: Encontramos significante diferença entre os grupos, sendo que aqueles submetidos à neurorrafia direta obtiveram resultados satisfatórios em maior número (75% M4) quando comparados com o outro grupo, que fez uso de enxerto para neurorrafia, em que foi menor o sucesso do procedimento (25% M4). CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à transferência funcional microcirúrgica do músculo grácil cujas anastomoses vasculares foram realizadas nos vasos toracoacromiais apresentaram melhor resultado funcional do que aqueles que tiveram suas anastomoses realizadas na artéria braquial e consequente utilização de enxerto de nervo.