Estudo comparativo dos efeitos da metilcelulose a 2% e 4% sobre as cÃlulas endoteliais corneanas de pacientes submetidos à facoemulsificaÃÃo

• Autor(a) principal: AndrÃa Gifoni Siebra de Holanda
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=13997
• topic: Cataract; Endothelial Cells; Cornea; FARMACOLOGIA

Com a cirurgia de catarata moderna realizada em cÃrneas normais, independente da tÃcnica cirÃrgica utilizada, hà uma perda celular endotelial mÃdia de 10 a 20%. SubstÃncias viscoelÃsticas foram desenvolvidas com a funÃÃo de manter os espaÃos naturais do olho e conferir proteÃÃo mecÃnica Ãs estruturas intraoculares durante a cirurgia. O objetivo deste estudo foi realizar uma anÃlise comparativa do efeito de duas formulaÃÃes viscoelÃsticas, metilcelulose a 2% e 4%, na proteÃÃo do endotÃlio corneano contra o dano secundÃrio à facoemulsificaÃÃo. Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e duplo cego com pacientes portadores de catarata senil, submetidos à cirurgia de facoemulsificaÃÃo com Implante de Lente Intraocular (LIO). Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliaÃÃo oftalmolÃgica completa, incluindo microscopia especular. ApÃs o exame inicial, os pacientes foram randomizados em dois grupos: no grupo A (n=63) foi utilizada a metilcelulose 2% e no grupo B (n=63) a metilcelulose 4%. A mÃdia da Densidade de CÃlulas Endoteliais (DCE) mostrou-se significativamente reduzida (p<0,05), tanto na anÃlise intra como na intergrupo no 1Â, 15 e 30 dias de pÃs-operatÃrio, representando uma perda de cÃlulas endoteliais de 15,26% e 6,79% nos grupos A e B, respectivamente. A Espessura Central da CÃrnea (ECC) mostrou-se aumentada no 1 dia pÃs operatÃrio (DPO) no grupo A, sendo este dado estatisticamente significante (p<0,05). Houve aumento no Coeficiente de VariaÃÃo da tamanho celular (CV) e diminuiÃÃo no Percentual de CÃlulas Hexagonais (6 A), no entanto, sem significÃncia estatÃstica para esses dois parÃmetros. ConcluÃmos que, à despeito das vantagens da metilcelulose a 4% em relaÃÃo à diminuiÃÃo de perdas de cÃlulas endoteliais apÃs facoemulsificaÃÃo, ambos os viscoelÃsticos sÃo semelhantes em relaÃÃo a parÃmetros clÃnicos como ECC, CV e 6A, os quais refletem a manutenÃÃo de condiÃÃes fisiologicamente adequadas para o bom funcionamento do endotÃlio. No entanto, devido à pequena diferenÃa de custo entre os dois produtos e os benefÃcios da metilcelulose 4%, esta pode ser considerada um produto de escolha em cirurgias de catarata de rotina, uma vez que as indicaÃÃes de facoemulsificaÃÃo estÃo sendo cada vez mais precoces, devido Ãs exigÃncias visuais dos pacientes, promovendo, desta forma, cÃrneas mais saudÃveis por longo prazo.