Prevalence of helicobacter pylori and cagA shells in carriers of intestinal inflammatory disease taken at Walter CantÃdio University hospital in Fortaleza-CE

• Autor(a) principal: Hilca Maria de Azevedo Parente
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=19420
• topic: ENFERMAGEM; ENFERMAGEM; ENFERMAGEM; ENFERMAGEM; ENFERMAGEM

VÃrios trabalhos tÃm investigado o possÃvel papel protetor da infecÃÃo pelo H. pylori na doenÃa inflamatÃria intestinal (DoenÃa de Crohn e Retocolite ulcerativa), contudo os resultados sÃo controversos. Esse estudo prospectivo, transversal e de carÃter observacional foi realizado entre agosto/2014 e novembro/2016, teve como objetivo avaliar a prevalÃncia do H. pylori e do gene de virulÃncia cagA, nos pacientes portadores de DII e em controles atendidos no ambulatÃrio de Gastrenterologia do Hospital UniversitÃrio da Universidade Federal do Cearà - Fortaleza. Foram analisados 182 pacientes, sendo 41 pacientes com DII nos quais 31,7% (13/41) eram homens e 68,3% (28/41) eram mulheres com idade variando entre 18-72 anos e com 39,84  14,76 (mÃdia  SD) anos; e 141 pacientes dispÃpticos nÃo portadores de DII sendo 39,9% (55/141) homens e 60,1% (86/141) mulheres com idade variando entre 18-70 anos e com 40,1Â14,20 (mÃdiaÂSD) anos, pareados para a idade, os quais assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Todos os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta (EDA), sendo coletadas biÃpsias (antro, corpo e incisura). A detecÃÃo de H. pylori foi feita por meio do teste da urease, da anÃlise histolÃgica e da ReaÃÃo em Cadeia da Polimerase (PCR) para o gene ureA. AlÃm disso foi realizado PCR para o gene de virulÃncia cagA. Dos 41 pacientes com DII, 36,5% (15/41) eram portadores da DoenÃa de Crohn e 63,5% (26/41) Retocolite ulcerativa. Sobre os achados endoscÃpicos, os pacientes com DII apresentaram erosÃo gÃstrica em 41,5% (17/41), associada a pangastrite crÃnica encontrada em 64,3,% (9/14) dos pacientes com DoenÃa de Crohn; e 56,5% (13/23) nos pacientes com Retocolite ulcerativa, a inflamaÃÃo ativa e leve foram os achados histopatolÃgicos mais encontrados sendo visualizados em 71,4% (10/14) e 73,9% (17/23); 64,3% (9/14) e 56,5% (13/23) na DoenÃa de Crohn e Retocolite Ulcerativa respectivamente. A bactÃria foi encontrada em 73,2% (30/41) no grupo DII, no grupo controle essa prevalÃncia foi de 75,1% (106/141). Entre os grupos DC e RCU as prevalÃncias do H. pylori foram de 73,3% (11/15) e 73,1% (19/26) respectivamente. O gene cagA foi positivo em 43,9% (15/26) do grupo DII e em 76,3% (80/103) do controle, (p=0.038). A prevalÃncia de H. pylori nos pacientes portadores de DII e controles foi similiar. As cepas cagA foram significantemente menos prevalentes nos pacientes com DII.