Aspectos da saúde reprodutiva em homens com miopatia inflamatória idiopática: um estudo multicêntrico

• Autor(a) principal: Silva, Clovis Artur Almeida da
• Data de Publicação: 2009
• Outros Autores: Moraes, Ana Julia Pantoja, Leal, Marta Miranda, Sallum, Adriana Maluf Elias, Bonfá, Eloisa Silva Dutra de Oliveira, Borges, Claudia Tereza Lobato, Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP], Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP], Ronchezel, Marcos, Saito, Osmar, Hallak, Jorge
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5433; http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042009000600005
• topic: saúde reprodutiva; função sexual; sêmen; hormônio; miopatia inflamatória idiopática; homem; reproductive health; sexual function; sperm; hormone; idiopathic inflammatory myopathy; male

OBJETIVO: Avaliar a saúde reprodutiva de homens com miopatia inflamatória idiopática (MII) e compará-la com controles saudáveis. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com MII (dermatomiosite ou polimiosite) foram avaliados com relação aos dados demográficos, exame urológico (incluindo parâmetros pubertários e função sexual/erétil), ultrassonografia testicular, perfil hormonal, análise seminal, características clínicas e tratamento. O grupo controle incluiu 25 homens saudáveis. RESULTADOS: A mediana da idade atual foi similar nos pacientes com MII e controles (24 versus 27 anos, P = 0,566). As frequências de atividade sexual, número de parceiras com gestações espontâneas após início da doença e uso de preservativo masculino foram significativamente menores nos pacientes com MII versus controles (60% versus 96%, P = 0,004; 16% versus 60%, P = 0,0031; 40% versus 76%, P = 0,021; respectivamente). Além disso, as frequências de atrofia testicular (28% versus 4%, P = 0,049), níveis elevados de FSH e/ou LH (25% versus 0%, P = 0,05) e alterações dos espermatozoides (40% versus 0%, P = 0,0006) foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII quando comparados aos controles. As medianas das idades de início da doença e atual foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII que apresentaram disfunção sexual/erétil versus sem disfunção (41 versus 12,5 anos, P = 0,014; 46 versus 21 anos, P = 0,027; respectivamente). Entretanto, comparando-se, pacientes com disfunção sexual/erétil e sem disfunção, nenhuma diferença foi evidenciada em relação à idade da espermarca, parâmetros de função gonadal, atividade da doença, enzimas musculares e tratamento. CONCLUSÃO: Este foi o primeiro estudo que identificou alterações da saúde reprodutiva e disfunção gonadal em homens com MII. Reumatologistas devem discutir problemas sexuais e orientar contracepção aos seus pacientes.