Síndrome de Herlyn Werner Wunderlich: um relato de caso

• Autor(a) principal: Modenese, Isadora Bermudes
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Modenese, Isabella Bermudes, Tavares, Ester Rossi, Stelzer, Júlia Almeida, Pena, Maria Luisa Lima
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62381
• topic: mal formação mulleriana; útero didelfo; hematossalpinge

A síndrome de Herlyn Werner Wunderlich é uma má formação congênita rara dos dutos mullerianos, caracterizada por útero didelfo, hemivagina obstruída e agenesia renal unilateral, com diagnóstico mais comum após a menarca. Nesse artigo demonstraremos um de uma paciente de 16 anos, admitida em um pronto socorro ginecológico de Vitória-ES referindo dor em fossa ilíaca esquerda. Ao exame físico, apresentava abdome doloroso à palpação supra púbica e em fossa ilíaca esquerda com sinais de defesa. Paciente possuía ultrassonografia de fora do serviço evidenciando massa anexial a esclarecer e moderada quantidade de líquido livre em cavidade abdominal. Portanto, foi realizada uma laparotomia exploradora, que ao inventário da cavidade visualizou-se útero didelfo, com trompa esquerda aumentada de tamanho e distorcida anatomicamente devido a hematossalpinge, sendo então realizada salpingectomia à esquerda. Devido aos achados cirúrgicos foi levantada a hipótese de Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich e solicitado tomografia computadorizada de abdome que apresentou agenesia renal esquerda, e ultrassonografia que demonstrou aumento do volume uterino devido a hematométrio. A paciente foi encaminhada para cirurgia de septoplastia vaginal total à esquerda na qual identificou-se loja de abscesso em parede vaginal antero-lateral esquerda e posterior identificação de vagina esquerda comunicando com colo uterino esquerdo. Evoluiu com piora clínica e laboratorial, mesmo após tratamento com antibioticoterapia, sendo necessária nova laparotomia exploradora afim de identificar o foco infeccioso, durante o procedimento visualizado abscesso ovariano esquerdo, sendo realizado, portanto, ooforectomia à esquerda. Paciente evoluiu com melhora clínica após procedimento cirúrgico e antibioticoterapia de amplo espectro recebendo alta médica em junho de 2020.