Anemia hemolítica autoimune idiopática com dissidência clínico-laboratorial

• Autor(a) principal: da Silva, Danilo Ferreira
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Albuquerque, Ana Ires Lima da Rocha, Monteiro, Flávia Thamires dos Santos, Barbosa Filho, Tarcisio Ferreira, Leite Júnior, Severino dos Ramos Tabosa, Rodrigues, Myrella Souza, Alves, Sofia Lane França, de Albuquerque, Katyanne Micaelly Malheiros
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62796
• topic: hematologia; anemia hemolítica autoimune; imunossupressão

​A anemia hemolítica autoimune (AIHA) é uma doença incomum, em que ocorre a destruição de hemácias mediada por autoanticorpos do hospedeiro, sendo sua patogênese ainda pouco esclarecida. O presente estudo descreve um caso de uma mulher de 45 anos com anemia hemolítica autoimune idiopática com clínica sugestiva de mediação por anticorpos quentes (w-AIHA) e laboratório confirmatório de doença de aglutinina fria (DAC). Observou-se uma história clínica comum às anemias hemolíticas, com predomínio de sintomas sistêmicos como astenia, perda de peso, dispneia e febre diária, provas inflamatórias elevadas sem evidência de infecções ou doença reumatológica em curso. As provas laboratoriais evidenciaram DAC, entretanto, a idade da paciente, a característica dos sintomas sistêmicos e a ausência de sintomas de aglutinação dependente do frio tornavam o quadro semelhante a w-AIHA. Observou-se uma apresentação de AHAI idiopática com discrepância entre manifestações clínicas e laboratoriais. A terapia teve boa resposta à corticoides e imunossupressores, considerada uma terapia de primeira linha para w-AIHA sem o uso de imunobiológicos, optando-se por terapia de imunossupressão alternativa.