Sistematização da assistência de enfermagem ao paciente com complicações decorrentes do Lúpus Eritematoso Sistêmico / Systematization of nursing ccare to the patient with complications resulting from Systemic Lupus Erythematosus

• Autor(a) principal: Jansen, Raphaella Castro
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Silva, Alicyregina Simião, Ca, Delce Costa Barros, Sousa, José Carlos Gomes de, Oliveira, Maria Jéssica Daiane Silva, Cavalcante, Tahissa Frota, Veras, Vivian Saraiva, Chaves, Anne Fayma Lopes
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/11412
• topic: Lúpus Eritematoso Sistêmico; Vasculite; Assistência de Enfermagem.

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimune, caracterizada pela produção de anticorpos com potencial para gerar complicações multissistêmicas ao paciente. Objetivo: descrever a sistematização da assistência de enfermagem elaborada a uma paciente com LES e complicações decorrentes desta patologia. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, desenvolvido em um hospital de referência de nível terciário na cidade de Fortaleza-Ceará, durante o mês de janeiro de 2020, no estágio curricular da disciplina Processo de Cuidar em Saúde do Adulto do curso de Enfermagem da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira. O plano de cuidados foi baseado nas taxonomias NANDA-I, NIC e NOC. Resultados: A.C.G.S, 31 anos, sexo feminino, casada, sem filhos, asmática, nega Diabetes, Hipertensão arterial e alergias. Descobriu o LES ao ser internada por Colecistite em 2018, onde evoluiu com Edema Agudo de Pulmão necessitando ser transferida para UTI. Nesse período constatou-se quadro de vasculite mesentérica e perfuração do colo transverso do intestino, por isso realizou uma ileocolescistectomia. Após 7 dias foi reoperada devido deiscência de anastomose com abcesso onde evoluiu com sepse por KPC, Pseudomonas, Herpes zoster disseminada, IRA dialítica, realizou traqueostomia e apresentou ventilação mecânica de difícil desmame, entretanto recuperou-se e recebeu alta. Em dezembro de 2019 foi reoperada por enteroanastomose. Paciente cooperativa, refere fadiga e ansiedade por alta hospitalar. Ao exame físico apresentou BEG, AAA.  RCR sem sopro. MV+ sem RA. Abd plano, RHA+ e leve desnutrição. Plano de cuidados: foram identificados 3 títulos diagnósticos de enfermagem prioritários: Nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais, Fadiga e Ansiedade, com as respectivas metas a serem alcançadas: ganho ponderal progressivo até alcançar o peso ideal; energia para realizar as atividades da vida diária; ansiedade atenuada a um nível suportável. Foram elencadas as seguintes intervenções de enfermagem: avaliação nutricional juntamente com equipe de nutrição, controle do nível de energia, relação terapêutica. Conclusão: a enfermagem pode garantir subsídios para a prevenção de complicações e promoção da saúde por meio do desenvolvimento da sistematização da assistência de enfermagem pois promove a organização do processo de trabalho com a garantia de possibilitar ao paciente uma melhor qualidade de vida.