Revisitando a semiologia à beira leito: o nódulo umbilical metastático de Irmã Maria José – relato de caso / Revisiting bedside semiology: Sister Maria José's metastatic umbilical node - a case report

• Autor(a) principal: Perpetuo, Renata Brito Marinho
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Gouveia, Bianca Miranda, da Rocha, Gabriela Andrelo Lima, Araújo, Fernando Costa, Rosales, Fábio Henrique Dolzany, Novaes, Thais Martins, Quaresma, Ruan Seguin Azevedo, Vieira, Rosiane Repolho
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/42777
• topic: Metástase umbilical; Nódulo da irmã Maria José; Semiologia.

Introdução: O nódulo da Irmã Maria José (NIMJ) é um nódulo umbilical firme associado a malignidades metastáticas intra-abdominais e pélvicas avançadas, e a sua presença indica pior prognóstico para o paciente. Relato de caso: homem, 76 anos, com história de emagrecimento, tosse e hiporexia. No exame físico apresentava lesão nodular única de aproximadamente 02 cm de diâmetro, consistência amolecida e com telangiectasias em região de cicatriz umbilical. Os exames de imagem evidenciaram lesão pulmonar e metástase hepática, com infiltrado em região de mesogastro. O histopatológico da lesão umbilical demonstrou carcinoma escamoso ceratinizante sugerindo possibilidade de infiltração tumoral secundária. Discussão: O NIMJ geralmente se apresenta como uma massa periumbilical palpável, de rápido crescimento. A descoberta desse nódulo no exame físico pode ser o primeiro sinal de neoplasia maligna interna. Sua avaliação detalhada é fundamental, pois pode sugerir o local primário da neoplasia.  Conclusão: o NIMJ é raro, porém quando presente no exame físico deve alertar a equipe médica assistente para investigação de neoplasia.