Estratégias para aumentar a ressecabilidade em pacientes com metástases hepáticas de tumores colorretais

• Autor(a) principal: Perini,Marcos Vinicius
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Coelho,Fabricio Ferreira, Makdissi,Fabio Ferrari, Lupinacci,Renato Miccelli, Machado,Marcel Autran, Herman,Paulo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202011000400014
• topic: Hepatectomias parciais; Metástases; Neoplasia colorretal; Radiofrequência; Embolização

INTRODUÇÃO: Atualmente, as ressecções hepáticas podem ser realizadas com taxas aceitáveis de morbimortalidade. Em centros especializados, mortalidade ao redor de 1% pode ser alcançada, mesmo em fígados previamente submetidos à quimioterapia por longo prazo. Com o objetivo de reduzir essas taxas, novas estratégias têm sido empregadas, como a embolização portal, ablação por radiofrequência, re-hepatectomias ressecções vasculares com reconstrução e hepatectomias em dois tempos. MÉTODO: Foi realizada revisão de literatura nos sites de pesquisa PubMed, Bireme e Scielo, com os descritores "hepatectomias parciais, metástases, neoplasia colorretal, radiofrequência e embolização". Selecionaram-se, principalmente, os estudos de aplicação de técnicas e procedimentos cirúrgicos no tratamento das metástases hepáticas. CONCLUSÃO: Sobrevida ao redor de 50% em cinco anos podem ser conseguidas em casos selecionados quando equipe multidisciplinar está envolvida no tratamento. Com a melhora na técnica operatória, poupando-se parênquima hepático, e com o advento de novos agentes quimioterápicos, lesões metastáticas hepáticas irressecáveis podem se tornar ressecáveis e a sobrevida a longo prazo pode ser alcançada.