Banda gástrica com desvio jejunoileal: nova opção técnica em cirurgia bariátrica

• Autor(a) principal: Zilberstein,Bruno
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Brito,Alex Cleiton Garcia de, Joaquim,Henrique Dameto Giroud, Carballo,Michele Gatti
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202010000200009
• topic: Obesidade mórbida; Derivação jejuno-ileal

RACIONAL: Os procedimentos cirúrgicos para tratamento da obesidade morbida têm sido eficientes na resolução desta afecção a curto e longo prazo. Com exceção da banda gástrica ajustável todos estes procedimentos de alguma forma são capazes de induzir a liberação de hormônios intestinais em função do desvio intestinal e desta forma exercerem um efeito metabólico. OBJETIVO: Com a intenção de obter efeitos semelhantes às operações que promovem um desvio intestinal, com as vantagens de baixa morbidade e mortalidade da BGA, foi proposto novo procedimento técnico associando à banda gástrica ajustável a um desvio jejunoileal. MÉTODO: O procedimento cirúrgico totalmente conduzido por videolaparoscopia, consiste na aplicação inicial da banda gástrica e a seguir a realização de anastomose látero-lateral a 80 cm do ângulo duodenojejunal e 120 cm da válvula ileocecal. RESULTADOS: Foram operados 10 pacientes com esta técnica, seis mulheres e quatro homens com IMC médio de 40 kg/m². A perda média de excesso de peso nos seis primeiros meses foi de 51,56%. Em quatro pacientes diabéticos houve normalização dos níveis glicêmicos e suspensão do uso da medicação antidiabética. CONCLUSÃO: Adição de desvio jejunoileal látero-lateral à banda gástrica pode melhorar a perda de peso em pacientes portadores de obesidade mórbida e contribuir para o controle da diabete tipo II.