A importância do Serviço Especial de Saúde Pública e do sanitarista Szachna Eliasz Cynamon: reverberações para o saneamento no Brasil

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bonini, Silvia Maria Pinheiro
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61156
Resumo: A presente pesquisa buscou avaliar a importância técnica e social das ações sanitárias desenvolvidas pelo Serviço Especial de Saúde Pública (SESP) e pelo engenheiro sanitarista Szachna Eliasz Cynamon que reverberaram para programas e políticas públicas em saneamento no Brasil e que poderiam contribuir, na atualidade, para a melhoria do índice sanitário em municípios com até 50 mil habitantes. O SESP, criado na década de 40, como instituição independente e financiada pelo governo estadunidense para explorar a borracha na Amazônia e minério de ferro em Minas, proporcionou, ao longo de seus 80 anos, atendimento ao saneamento a municipalidades remotas e com até 50 mil habitantes. Sua estrutura foi sendo modificada com o fim do convênio e com sua inserção no Ministério da Saúde. O SESP desenvolvia ciência e tecnologia; educação e parceria, ao mesmo tempo que respeitava a realidade da localidade onde atuou e, com isso, conferia cidadania à população mais vulnerável do interior do Brasil. O Serviço contribuiu para o desenvolvimento de diversas tecnologias sociais na área rural, bem como estruturou os Serviços Autônomo de Água e Esgoto (SAAE). Além disso, teve como tripé de atuação: concessões técnicas; oficina de saneamento e manuais de saneamento. Questiona-se se o fortalecimento do modelo de atuação do SESP e das ações desenvolvidas pelo sanitarista Cynamon, no SESP e além deste, alteraria o índice de saneamento em municípios com até 50 mil habitantes. Os índices de atendimento dos serviços públicos em saneamento básico no Brasil ainda estão aquém da almejada universalização e a diferença regional, o tamanho das cidades e as condições de vulnerabilidade dos moradores impõem mais dificuldades à ampliação do acesso a esses serviços. Para agravar o quadro, recentemente, a Lei nº 14.026/2020, que alterou o Marco Legal do Saneamento, passou a impulsionar a atuação da iniciativa privada no setor, colocando em risco as áreas com menor interesse econômico, como as cidades pequenas, em decorrência do caráter mercantil dos entes privados que pressupõe rentabilidade em detrimento dos aspectos sociais. Esta pesquisa, além da revisão bibliográfica, documental e da avaliação legislativa, contou com a análise de conteúdo e com análise exploratória de dados censitários e iniciou com a trajetória histórica do SESP, da FSESP e da Funasa, paralelamente às políticas de saneamento do período e prosseguiu pelo tripé de atuação e pela percepção de especialistas acerca da atuação do SESP e do sanitarista Cynamon. Assim, as ações sanitárias empreendidas pelo setor de saneamento SESP e pelo sanitarista Cynamon, como o desenvolvimento tecnológico, o fomento à participação social, o estimulo à educação em saneamento e à formação continuada, entre outras, seriam instrumentos capazes de contribuir hodiernamente para a melhoria dos índices de saneamento em municípios com até 50 mil habitantes e de conduzir à universalização do acesso ao saneamento básico no Brasil.
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O SESP, criado na década de 40, como instituição independente e financiada pelo governo estadunidense para explorar a borracha na Amazônia e minério de ferro em Minas, proporcionou, ao longo de seus 80 anos, atendimento ao saneamento a municipalidades remotas e com até 50 mil habitantes. Sua estrutura foi sendo modificada com o fim do convênio e com sua inserção no Ministério da Saúde. O SESP desenvolvia ciência e tecnologia; educação e parceria, ao mesmo tempo que respeitava a realidade da localidade onde atuou e, com isso, conferia cidadania à população mais vulnerável do interior do Brasil. O Serviço contribuiu para o desenvolvimento de diversas tecnologias sociais na área rural, bem como estruturou os Serviços Autônomo de Água e Esgoto (SAAE). Além disso, teve como tripé de atuação: concessões técnicas; oficina de saneamento e manuais de saneamento. Questiona-se se o fortalecimento do modelo de atuação do SESP e das ações desenvolvidas pelo sanitarista Cynamon, no SESP e além deste, alteraria o índice de saneamento em municípios com até 50 mil habitantes. Os índices de atendimento dos serviços públicos em saneamento básico no Brasil ainda estão aquém da almejada universalização e a diferença regional, o tamanho das cidades e as condições de vulnerabilidade dos moradores impõem mais dificuldades à ampliação do acesso a esses serviços. Para agravar o quadro, recentemente, a Lei nº 14.026/2020, que alterou o Marco Legal do Saneamento, passou a impulsionar a atuação da iniciativa privada no setor, colocando em risco as áreas com menor interesse econômico, como as cidades pequenas, em decorrência do caráter mercantil dos entes privados que pressupõe rentabilidade em detrimento dos aspectos sociais. Esta pesquisa, além da revisão bibliográfica, documental e da avaliação legislativa, contou com a análise de conteúdo e com análise exploratória de dados censitários e iniciou com a trajetória histórica do SESP, da FSESP e da Funasa, paralelamente às políticas de saneamento do período e prosseguiu pelo tripé de atuação e pela percepção de especialistas acerca da atuação do SESP e do sanitarista Cynamon. Assim, as ações sanitárias empreendidas pelo setor de saneamento SESP e pelo sanitarista Cynamon, como o desenvolvimento tecnológico, o fomento à participação social, o estimulo à educação em saneamento e à formação continuada, entre outras, seriam instrumentos capazes de contribuir hodiernamente para a melhoria dos índices de saneamento em municípios com até 50 mil habitantes e de conduzir à universalização do acesso ao saneamento básico no Brasil.This research sought to evaluate the technical a nd social importance of the sanitary actions developed by the Special Public Health Service ( and by the sanitary engineer Szachna Eliasz Cynamon that reverberated to public programs and policies in sanitation in Brazil and that could contribute, at p resent , to the sanitary improvement index in municipalities with up to 50 thousand inhabitants. The SESP, created in the 40s, as an independent institution and financed by the U.S. government to explore rubber in the Amazon and iron ore in Minas, provided, throughout its 80 years, sanitation service to remote municipalities and with up to 50 thousand inhabitants. Its structure was modified with the end of the agreement and with its insertion in the Ministry of Health. SESP developed science and technology; education and partnership, while respecting the reality of the locality where it worked and, with this, conferred citizenship to the most vulnerable population of the interior of Brazil. The Service contributed to the development of various social technolo gies in the rural area, as well as structured the Autonomous Water and Sewage Services (SAAE). In addition, it had as tripod of action: technical concessions; sanitation workshop and sanitation manuals. It is questioned whether the strengthening of the SES P model of action and the actions developed by the sanitarian Cynamon, in SESP and beyond, would change the sanitation index in municipalities with up to 50 thousand inhabitants. The rates of attendance of public services in basic sanitation in Brazil are still below the desired universalization and the regional difference, the size of the cities and the conditions of vulnerability of the residents impose more difficulties to the expansion of access to these services. To aggravate the situation, recently, Law n º . 14 026/2020, which amended the Legal Framework for Sanitation, began to boost the private performance initiative in the sector, putting at risk areas with less economic interest, such as small cities, due to the mercantile character of private entities that p resupposes profitability to the detriment of social aspects. This research, in addition to the bibliographic and documentary review and the legislative evaluation, included content analysis and exploratory analysis of census data, began with the historical trajectory of SESP, FSESP and Funasa , parallel to the sanitation policies of the period and continued through the tripod of action and the perception of experts about the performance of SESP and the sanitarian Cynamon. Thus, the sanitary actions undertake n by the sanitation sector SESP and the sanitarian Cynamon, such as technological development, the promotion of social participation, the encouragement of sanitation education, continuing education, among others, would be instruments capable of contributin g today to the improvement of sanitation rates in municipalities with up to 50 000 inhabitants and leading to the universalization of access to basic sanitation in Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porPequenas CidadesServiço Especial de Saúde PúblicaTecnologia SocialSaneamento BásicoPolítica PúblicaBasic SanitationSpecial Public Health ServiceSocial TechnologySmall TownsPublic PolicyPolítica PúblicaCidadesSaneamentoTecnologia ApropriadaMarcos Regulatórios em SaúdeManuais como AssuntoPesquisa QualitativaSaneamento Básico / educaçãoA importância do Serviço Especial de Saúde Pública e do sanitarista Szachna Eliasz Cynamon: reverberações para o saneamento no BrasilThe importance of the Special Public health Service and the sanitarian Szachna Eliasz Cynamon: reverberations for sanitation in Brazilinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2023-05-29Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Pública e Meio Ambienteinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/61156/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALsilvia_maria_pinheiro_bonini_ensp_dout_2023.pdfapplication/pdf5360463https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/61156/2/silvia_maria_pinheiro_bonini_ensp_dout_2023.pdf56ba53f2a4f2b957df5cdde6d88f255eMD52icict/611562023-11-09 11:39:08.849oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-11-09T14:39:08Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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