O abandono do tratamento após a gestação de mulheres vivendo com HIV no Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Zonenschein, Ana Clara Cruz
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/56208
• topic: Gestação; HIV; Abandono do tratamento; Vulnerabilidade social; Sofrimento psíquico; Brasil; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Gravidez; HIV; Vulnerabilidade Social

A epidemia de HIV/aids teve início na década de 1980 e avançou pelo mundo se constituindo hoje como uma infecção que tem grande incidência entre as mulheres. Apesar do progresso no desenvolvimento de medicações eficazes para tratamento e controle da infecção pelo HIV, ainda há um número elevado de novas infecções e mortes registrados todos os anos no Brasil. Esta pesquisa foi desenvolvida com objetivo de conhecer a proporção de mulheres vivendo com HIV que abandonam o tratamento após acompanhamento pré-natal especializado e as questões relacionadas à interrupção. Foram realizados, portanto, dois estudos: uma análise retrospectiva de dados de mulheres que iniciaram pré-natal entre 2016 e 2017 em ambulatório especializado de um hospital público do município do Rio de Janeiro; e um estudo qualitativo de narrativas a partir de entrevistas com mulheres que compareceram ao mesmo ambulatório entre 2019 e 2020. O primeiro analisou dados socioeconômicos, comportamentais, obstétricos, clínicos e laboratoriais utilizando dados do SICLOM e de prontuários do HFSE. Foram analisados dados de 454 mulheres, das quais 18% interromperam o uso da medicação antirretroviral após o final da gestação. O uso de drogas ilícitas durante a gestação e conhecer o diagnóstico do HIV e não estar em uso de ARV quando engravidou foram fatores associados ao abandono do tratamento após a gestação. O estudo de narrativas partiu da análise de entrevistas realizadas com 6 mulheres que interromperam o tratamento após uma gestação e retornaram ao serviço para consultas de puerpério ou pré-natal de uma nova gestação ou consulta de pediatria de algum filho. A análise observou que a vivência de múltiplas vulnerabilidades (social, de gênero e racial) somada à tristeza e ao isolamento relacionados à soropositividade pode constituir uma situação de grande sofrimento psíquico para mulheres vivendo com HIV que são mães. A partir dos resultados obtidos, consideramos imprescindível que os profissionais de saúde tenham formação adequada para acolher mulheres vivendo com HIV tanto em serviços especializados, como na rede básica de saúde. Parte das mulheres soropositivas têm experiência de grande sofrimento e a impossibilidade de acolhê-las em suas individualidades pode se constituir como mais uma barreira ao tratamento do HIV.