Distribuição espacial de óbitos em menores de um ano na área de planejamento 4.0, município do Rio de Janeiro - de 2008 a 2012

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Fischer, Audrey
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/37346
Resumo: A mortalidade infantil é um indicador de risco altamente sensível às condições de moradia, renda, alimentação e acesso a serviços. Seu estudo permite a identificação disparidades e o monitoramento de mudanças em seus padrões é uma medida válida de avaliação e planejamento da saúde pública. O objetivo geral desse estudo foi analisar o padrão espacial do risco e as principais variáveis associadas ao óbito infantil segundo local de residência da mãe de nascidos vivos, no período de 2008 a 2012. Foi construído um estudo caso-controle espacial, na proporção de um para seis, selecionados entre nascidos vivos nos anos de 2008 a 2012. Realizamos análises exploratórias e espaciais, buscando investigar fatores associados à mortalidade infantil sobre quatro segmentos diferentes: menores de um ano, óbitos neonatais, óbitos pós-neonatais e óbitos evitáveis. Dentre os quatro segmentos, o espaço mostrou contribuição significativa para o óbito infantil. Para cada segmento, as variáveis foram ajustadas em modelos de regressão aditivos generalizados (GAMs), onde se observou maior contribuição das variáveis: APGAR no 5° minuto, peso ao nascer, número de consultas de pré-natal e presença de anomalia identificada ao nascer - tradicionalmente estabelecidas como mais proximais ao desfecho. Sabendo-se da diferença de riscos entre as diversas áreas do território, faz-se necessário a tomada de medidas específicas no combate a mortalidade infantil nesses locais.
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Foi construído um estudo caso-controle espacial, na proporção de um para seis, selecionados entre nascidos vivos nos anos de 2008 a 2012. Realizamos análises exploratórias e espaciais, buscando investigar fatores associados à mortalidade infantil sobre quatro segmentos diferentes: menores de um ano, óbitos neonatais, óbitos pós-neonatais e óbitos evitáveis. Dentre os quatro segmentos, o espaço mostrou contribuição significativa para o óbito infantil. Para cada segmento, as variáveis foram ajustadas em modelos de regressão aditivos generalizados (GAMs), onde se observou maior contribuição das variáveis: APGAR no 5° minuto, peso ao nascer, número de consultas de pré-natal e presença de anomalia identificada ao nascer - tradicionalmente estabelecidas como mais proximais ao desfecho. Sabendo-se da diferença de riscos entre as diversas áreas do território, faz-se necessário a tomada de medidas específicas no combate a mortalidade infantil nesses locais.Infant mortality is a risk index highly susceptible to living conditions, income, food and access to services. Its study identificatifies disparities among the general population and monitoring changes in its patterns is a validy measure for evaluation and planning in public health. The main objective of this study was to analyze the spatial pattern of risk and list variables associated with infant deaths, according to residence of the mother, among live births in the 2008 to 2012 period. For that, we built a spatial case-control study, selecting six controls for each case, and conducted exploratory and spatial analysis in order to investigate factors associated with infant mortality on four different segments: less than one year, neonatal deaths, post-neonatal deaths and preventable deaths. Among the four segments, the space showed significant contribution for infant death. For each segment, the variables were adjusted in a generalized additive models (GAMs), where greater contribution were observed in 5th minute APGAR, birth weight, number of prenatal appointments and presence of anomalies identified at birth all of them traditionally established as proximal to the outcome. With the knowledge of the difference found in the risk pattern for specific areas of neighborhoods, it's possible to plan and apply specific measures to combat infant mortality in these locations.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAnálise EspacialMortalidade InfantilModelos Aditivos GeneralizadosSpatial analysisInfant MortalityGeneralized Additive ModelsMortalidade InfantilSistemas de InformaçãoNascimento VivoAnálise EspacialPolíticas Públicas de SaúdeMortalidadeDistribuição espacial de óbitos em menores de um ano na área de planejamento 4.0, município do Rio de Janeiro - de 2008 a 2012Spatial distribution of deaths in children under one year in the planning area 4.0, municipality of Rio de Janeiro - 2008-2012info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2014Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Fundação Oswaldo CruzFundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Epidemiologia em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/37346/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Audrey_Fischer_ENSP_2014application/pdf1894539https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/37346/2/ve_Audrey_Fischer_ENSP_2014a8666884afdf6ee183619b742cc854d0MD52TEXTve_Audrey_Fischer_ENSP_2014.txtve_Audrey_Fischer_ENSP_2014.txtExtracted texttext/plain168506https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/37346/3/ve_Audrey_Fischer_ENSP_2014.txtb2265dd15976bfca1de33bfcc2b52766MD53icict/373462023-08-03 12:17:59.195oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-08-03T15:17:59Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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