Percepção dos gestores e profissionais da saúde sobre o Programa Mais Médicos em Salvador – BA
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54967 |
Resumo: | Apesar dos avanços no acesso à Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil, a carência de profissionais e a distribuição desigual, em especial da categoria médica, permanece como um problema no país. Uma das estratégias para enfrentamento foi a criação do Programa Mais Médicos (PMM) em 2013. Considerando a implantação, os avanços e desafios do PMM, cabe à compreensão de como um programa com diretrizes nacionais vem funcionando em Salvador, onde se observou o maior aporte de profissionais do PMM da região Nordeste. Este estudo tem como objetivo analisar o provimento emergencial do PMM em Salvador, a partir da percepção dos gestores e profissionais médicos. Trata-se de um estudo de caso, qualitativo, utilizando como técnica a análise de conteúdo. Foi evidenciado, que durante o processo de implantação do programa houve muitas tensões, resistências e embates acirrados, contudo, as gestões municipal e estadual apresentaram receptividade para o acolhimento dos profissionais médico do PMM. O perfil profissional mais convergente com os princípios da atenção primária e a contribuição do PMM na ampliação da cobertura da Saúde da Família foram apontadas como as principais potencialidades. Como fragilidades, o estudo apontou a deficiência na formação continuada, a falta do cumprimento de carga horária e precarização do vínculo; a carência de investimentos na infraestrutura, insumos e recursos materiais, assim como a instabilidade do provimento emergencial e do PMM. A partir das falas é percebido que o provimento emergencial do PMM exerceu um protagonismo importante para a ampliação da cobertura da Estratégia de Saúde da Família, trouxe bons resultados apresentando efetividade em Salvador. Porém com a instituição de políticas de austeridade fiscal, a reformulação da PNAB em 2017, e a quebra de contrato da cooperação com a OPAS são evidências de retrocessos ao direito à saúde . |
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Pereira, Nádia Virgínia VictorBezerra, Adriana Falangola BenjaminSousa, Islândia Maria Carvalho deAlbuquerque, Paulette Cavalcanti deSilva, Keila Silene de Brito eSousa, Islândia Maria Carvalho de2022-10-03T14:44:47Z2022-10-03T14:44:47Z2019PEREIRA, Nádia Virgínia Victor. Percepção dos gestores e profissionais da saúde sobre o Programa Mais Médicos em Salvador – BA. 2019. 113 p. Dissertação, (mestrado)-Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2019.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54967Apesar dos avanços no acesso à Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil, a carência de profissionais e a distribuição desigual, em especial da categoria médica, permanece como um problema no país. Uma das estratégias para enfrentamento foi a criação do Programa Mais Médicos (PMM) em 2013. Considerando a implantação, os avanços e desafios do PMM, cabe à compreensão de como um programa com diretrizes nacionais vem funcionando em Salvador, onde se observou o maior aporte de profissionais do PMM da região Nordeste. Este estudo tem como objetivo analisar o provimento emergencial do PMM em Salvador, a partir da percepção dos gestores e profissionais médicos. Trata-se de um estudo de caso, qualitativo, utilizando como técnica a análise de conteúdo. Foi evidenciado, que durante o processo de implantação do programa houve muitas tensões, resistências e embates acirrados, contudo, as gestões municipal e estadual apresentaram receptividade para o acolhimento dos profissionais médico do PMM. O perfil profissional mais convergente com os princípios da atenção primária e a contribuição do PMM na ampliação da cobertura da Saúde da Família foram apontadas como as principais potencialidades. Como fragilidades, o estudo apontou a deficiência na formação continuada, a falta do cumprimento de carga horária e precarização do vínculo; a carência de investimentos na infraestrutura, insumos e recursos materiais, assim como a instabilidade do provimento emergencial e do PMM. A partir das falas é percebido que o provimento emergencial do PMM exerceu um protagonismo importante para a ampliação da cobertura da Estratégia de Saúde da Família, trouxe bons resultados apresentando efetividade em Salvador. Porém com a instituição de políticas de austeridade fiscal, a reformulação da PNAB em 2017, e a quebra de contrato da cooperação com a OPAS são evidências de retrocessos ao direito à saúde .Despite advances in access to Primary Health Care (PHC) in Brazil, the shortage of professionals and unequal distribution, especially in the medical category, remains a problem in the country. One of the coping strategies was the creation of the Mais Médicos Program (PMM) in 2013. Considering the implementation, advances and challenges of the PMM, it is necessary to understand how a program with national guidelines has been working in Salvador, where the greatest contribution was observed. of professionals from the PMM in the Northeast region. This study aims to analyze the emergency provision of the PMM in Salvador, from the perception of managers and medical professionals. This is a qualitative case study, using content analysis as a technique. It was evident that during the process of implementing the program there were many tensions, resistances and fierce clashes, however, the municipal and state administrations were receptive to the reception of medical professionals from the PMM. The professional profile more converging with the principles of primary care and the contribution of the PMM in expanding the coverage of Family Health were identified as the main potentialities. As weaknesses, the study pointed out the deficiency in continuing education, the lack of compliance with the workload and the precariousness of the bond; the lack of investments in infrastructure, inputs and material resources, as well as the instability of emergency provision and the PMM. From the speeches, it is perceived that the emergency provision of the PMM played an important role in expanding the coverage of the Family Health Strategy, bringing good results, with effectiveness in Salvador. However, with the institution of fiscal austerity policies, the reformulation of the PNAB in 2017, and the breach of the cooperation contract with PAHO are evidence of setbacks to the right to health .Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.porConsórcios de SaúdeAtenção Primária em SaúdeEstratégia de Saúde da FamíliaAvaliação de Programas e Projetos de SaúdeHealth ConsortiaPrimary Health CareFamily Health StrategyEvaluation of Programs and Projects of healthConsorcios de SaludPrimeros auxiliosEstrategia de Salud de la FamiliaEvaluación de Programas y Proyectos De saludConsortiums de santéSoins de santé primairesStratégie de santé familialeÉvaluation des programmes et des projets de la santéConsórcios de SaúdeAtenção Primária em SaúdeogEstratégia de Saúde da FamíliaAvaliação de Programas e Projetos de SaúdeConhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdePercepção dos gestores e profissionais da saúde sobre o Programa Mais Médicos em Salvador – BAinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2019-08-26Instituto Aggeu MagalhãesFundação Oswaldo CruzMestrado AcadêmicoRecife/PEPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALnádia_pereira_iam_mest_2019.pdfnádia_pereira_iam_mest_2019.pdfapplication/pdf1380379https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54967/2/n%c3%a1dia_pereira_iam_mest_2019.pdf04c0ebd8b0c377c464f8546fb85b5c5cMD52LICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/54967/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51icict/549672023-10-03 11:24:27.191oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-10-03T14:24:27Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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