Caracterização da população com Diabetes Mellitus tipo 2 e avaliação da atenção à saúde no Brasil

• Autor(a) principal: Rodrigues, Jéssica Muzy
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/56682
• topic: Diabetes Mellitus Tipo 2; Avaliação de Serviços de Saúde; Atenção Primária à Saúde; Complicações do Diabetes; Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde; Type 2 Diabetes Mellitus; Health Services Evaluation; Primary Health Care; Diabetes Related Complications; Health Care Quality, Access, and Evaluation; Pesquisa sobre Serviços de Saúde; Atenção Primária à Saúde; Complicações do Diabetes; Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde; Retinopatia Diabética; Cegueira; Pé diabético; Insuficiência Renal Crônica; Política Nacional de Assistência Farmacêutica; Epidemiologia Descritiva; Diabetes Mellitus Tipo 2 / complicações

O diabetes mellitus (DM) é uma enfermidade crônica altamente prevalente que causa alto custo social e econômico. Cerca de 90% dos casos referem-se ao DM Tipo 2, que é prevenível. Apesar disso, quando a doença não é devidamente tratada, pode levar a uma série de complicações agudas e crônicas. Para normalizar a atenção ao paciente com diabetes no Brasil, o Ministério da Saúde definiu um protocolo que reúne um conjunto de estratégias para seu cuidado. Sendo assim, esta tese teve como objetivo caracterizar o problema do diabetes mellitus tipo 2, estimando sua prevalência e de suas complicações a nível municipal, bem como, avaliar e oferecer indicadores para monitoramento da adequação da atenção à pessoa com diabetes no Brasil. Foram realizadas 4 etapas: (1). Estimativa da prevalência da doença e de suas complicações a nível municipal a partir de um modelo multinomial, considerando (a) dados de IMC categorizados em três faixas, (b) a faixa etária, (c) o sexo, (d) a proporção de indivíduos com 25 anos ou mais de idade que possuem 8 anos ou menos de estudo e (e) Produto Interno Bruto (PIB) per capita. A avaliação da atenção à saúde das pessoas com diabetes foi realizada pela triangulação das pesquisas: Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e a Impact of consecutive subsidies policies on access to and use of medicines in Brazil (ISAUM-Br). (2) Análise da oferta e a demanda de procedimentos ambulatoriais relacionados ao DM, foi realizada a partir de dados do SIA/SUS para os municípios. (3) Compatibilização dos instrumentos utilizados nos três ciclos do PMAQ-AB (2012, 2014 e 2017), analisando as informações de acesso, cobertura, estrutura, organização e oferta de serviços na APS relacionadas ao cuidado para DM, por regiões, comparando a perspectiva das equipes de saúde e dos pacientes. (4) Análise da evolução temporal (2013-2019) e diferenças entre regiões do país na prevalência de DM e de suas complicações e nas variáveis sobre atenção à saúde da pessoa com DM a partir da Pesquisa PNS. A atenção à saúde da pessoa com diabetes pouco mudou desde 2012, quando já era incipiente. Nessa época a realização de exames fundamentais para prevenção e tratamento do paciente estava muito abaixo do preconizado. A manutenção da desassistência à saúde dessa população releva a ineficiência da política adotada e aponta para um cenário preocupante à medida que a prevalência de pessoas com DM cresce no Brasil.