Revisão de literatura em reabilitação vocal de laringectomizados totais: comparação entre voz esofágica, eletrolaringe e prótese traqueoesofágica

• Autor(a) principal: Passarela, Ana Carolina da Silva
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_CAMPINAS
• Texto Completo: http://repositorio.sis.puc-campinas.edu.br/xmlui/handle/123456789/17224
• topic: Voz alaríngea; Fonoterapia; Treinamento da Voz; Voz Esofágica; Reabilitação; Alaryngeal Voice; Speech Therapy; Voice Training; Esophageal Voice; Rehabilitation

Pessoas com câncer de laringe, em estágio avançado, sob certas condições, têm indicação de cirurgia de laringectomia total. Sendo assim, com a retirada da laringe e a perda da voz, torna-se imprescindível o tratamento fonoaudiológico, através da reabilitação vocal, que tem como principais recursos substitutivos a voz esofágica, a eletrolaringe e a prótese traqueoesofágica. O objetivo desta pesquisa é realizar revisão de literatura de estudos que comparam resultados da reabilitação vocal de laringectomizados totais, por meio de voz esofágica e as outras modalidades, eletrolaringe e prótese traqueoesofágica. Trata-se de revisão de literatura, retrospectiva, de carácter analítico exploratório, realizada com seis artigos, originais, publicados nas bases de dados SciELO, LILACS e PUBMED selecionados a partir de teste de relevância visando ao atendimento dos critérios de inclusão. O período de publicação dos estudos não foi delimitado, tendo-se como limite a suficiência de conteúdo voltado aos efeitos da reabilitação vocal de laringectomizados totais por meio de voz esofágica e comparados a voz produzida por meio de eletrolaringe ou por prótese traqueoesofágica. A amostra total de participantes dos seis estudos selecionados totalizou 93 sujeitos laringectomizados totais, sendo 86% do sexo masculino e 14% do sexo feminino, com idades variando entre 42 a 82 anos. Dentre os seis estudos selecionados três demonstram tipos de procedimentos utilizados para a reabilitação vocal do laringectomizado total. Dois abordam os métodos clássicos para aquisição da voz esofágica, sendo que um recomenda o método para reabilitação vocal com uso de eletrolaringe. Os estudos envolvendo a aquisição da voz esofágica demostraram que poucos pacientes completam as sessões de terapia e adquirem a voz esofágica, sendo que quando adquirem são classificados como “bons falantes”. A comparação das modalidades de reabilitação mostrou haver diferenças entre elas, nos aspectos de autopercepção da fala, escore relacionados a qualidade de vida em voz (protocolo QQV), queixas vocais, havendo predomínio de terapia fonoaudiológica individual. Concluiu-se que o perfil epidemiológico dos laringectomizados totais participantes dos estudos são em sua grande maioria do sexo masculino, média de idade de 62 anos; aspectos trabalhados pelos métodos de aquisição de voz esofágica podem ser usados também para a reabilitação com eletrolaringe, como no caso dos cuidados com a articulação. Foi destacada a importância da compreensão por parte do paciente, das mudanças anatômicas e fisiológicas ocorridas com ele para que se desenvolva a voz esofágica. Os estudos revelam não haver um método que seja ideal, mas sim que todos apresentam vantagens e desvantagens. A escolha por um deles deve ser aquela que o paciente participe ativamente e haja a melhor adaptação.