O uso da tomografia computorizada no diagnóstico de hérnias discais no cão

• Autor(a) principal: Almeida, Karin Figueiredo de
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/5667
• topic: Cães; Deslocamento do disco intervertebral; Tomografia computadorizada por Raios X

As hérnias do disco intervertebral são uma das mielopatias mais comuns encontradas nos cães. É uma doença que se caracteriza pela extrusão ou protrusão de material discal para o interior do canal vertebral, resultando na lesão da medula espinhal e/ou raízes nervosas e no aparecimento de alterações neurológicas. Apesar do diagnóstico presuntivo ser frequentemente baseado nos sinais clínicos e exame neurológico, os exames imagiológicos tornam-se estritamente necessários para o diagnóstico definitivo das hérnias discais, sendo a tomografia computorizada um dos exames mais úteis e precisos. Este trabalho teve como principais objetivos o estudo das características clínicas e tomográficas de cães com hérnias discais de extrusão, estudando em simultâneo a eficácia da tomografia computorizada não-contrastada no diagnóstico das mesmas e as possíveis diferenças entre as hérnias de extrusão cervicais e as toracolombares. Para isso, procedeu-se à análise de 27 cães que possuíam alterações neurológicas compatíveis com hérnias de extrusão, 6 cães com hérnias cervicais e 21 cães com hérnias toracolombares, e que foram sujeitos a uma tomografia computorizada não-contrastada para diagnóstico definitivo no Hospital Referência Veterinária Montenegro. Com este estudo confirmou-se que a tomografia computorizada não-contrastada é de facto um meio de diagnóstico rápido e preciso para a localização e caracterização das hérnias discais de extrusão, tendo identificado em todos os casos a hérnia discal causadora da lesão. Pela mensuração dos valores médios de atenuação do material discal herniado conseguiu-se verificar que esta mensuração pode ser uma ferramenta útil para estimar a cronicidade da lesão. Esses dados foram confirmados pela análise estatística, onde se verificou que os animais com duração crónica dos sinais clínicos evidenciavam valores médios de atenuação do material discal herniado estatisticamente mais elevados que os valores evidenciados pelos animais com duração hiperaguda dos sinais clínicos (p=0,0121). Para além disso, verificou-se que as hérnias de extrusão, com a sua natureza mais explosiva e aguda, podem originar sinais neurológicos menos graves na zona cervical e mais severos na zona toracolombar, que não dependem apenas do grau de compressão da medula espinhal exercido pelo material discal, mas também de outros fatores como o grau de concussão na medula espinhal secundário à extrusão do material discal, os processos vasculares e inflamatórios inerentes à extrusão do material discal, a duração da compressão e o maior ou menor diâmetro do canal vertebral em relação ao diâmetro da medula espinhal.