Effect of chlorhexidine loading on mechanical properties of acrylic reline resins after chemical ageing
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10451/41358 |
Resumo: | O tratamento é complexo e, normalmente, inclui terapêuticas antifúngicas tópicas ou sistémicas, a redução do tempo de utilização das próteses ou a modificação da base da prótese com materiais de rebasamento, entre outros. Existem vários agentes antimicrobianos disponíveis para o tratamento de infeções fúngicas, como o fluconazol, a nistatina ou a equinocandina. Contudo, estas abordagens terapêuticas verificaram-se ineficazes, devido à baixa cooperação do paciente, ao turnover salivar e à criação de resistências contra estes agentes antimicrobianos. Uma nova estratégia de tratamento tem vindo a ser desenvolvida. Dispositivos médicos, como as resinas acrílicas de rebasamento, são utilizados como reservatórios de agentes antimicrobianos, permitindo a libertação contínua de fármacos nos locais de infeção, com risco mínimo de níveis subterapêuticos ou de toxicidade sistémica. A clorexidina (CHX) é um agente com elevada substantividade e propriedades antifúngica, antibacteriana e antibiofilme contra um grande número de microrganismos, incluindo Candida albicans. É uma molécula carregada positivamente que se liga à parede celular deste fungo, destabilizando-a, interferindo com a osmose e provocando a sua morte. A CHX foi estudada na incorporação em resinas acrílicas de rebasamento. Apresenta, de forma interessante, um padrão de libertação que traduz uma elevada libertação inicial, nos primeiros 2 a 7 dias, seguida de um período de libertação constante até, pelo menos, 28 dias. Os alimentos e as bebidas podem afetar os materiais dentários e alterar os valores de pH da cavidade oral. Estudos indicam que um indivíduo com uma dieta cariogénica é submetido, diariamente, a aproximadamente 6 horas de ambiente ácido. Adicionalmente, em casos de estomatite protética, o pH da cavidade oral é mais baixo (aproximadamente pH=5,2). Assim, é importante simular as condições da cavidade oral nos estudos com resinas acrílicas de rebasamento. Vários estudos foram promissores, já que estabeleceram as concentrações de CHX que têm, simultaneamente, atividade antifúngica e não influenciam as propriedades das resinas acrílicas. Contudo, os estudos apenas foram conduzidos após envelhecimento térmico. Assim, o conhecimento atual em relação à influência do envelhecimento químico nos biomateriais permanece escasso. O objetivo desta investigação foi o de avaliar o efeito da incorporação de CHX na microdureza e na resistência à flexão de três resinas acrílicas de rebasamento, após um processo de envelhecimento químico de 28 dias. Três resinas acrílicas de rebasamento foram avaliadas: duas resinas de rebasamento direto (Kooliner e Ufi Gel Hard) e uma resina de rebasamento indireto (Probase Cold). Para cada material, estabeleceram-se dois grupos: um grupo de controlo, representado pela concentração de 0% de CHX, e um grupo de teste, com uma concentração de CHX incorporada em cada resina acrílica de rebasamento (Kooliner – 2,5%; Ufi Gel Hard – 5%; Probase Cold – 5%). A concentração de CHX foi calculada relativamente à massa de pó de cada material. Para cada grupo de resina acrílica de rebasamento, foram preparados oito espécimes, recorrendo a moldes retangulares de aço inoxidável, com dimensões aproximadas de 64103,3mm. Foram preparados um total de 48 espécimes. Os espécimes foram, depois, submetidos a um protocolo de envelhecimento químico durante 28 dias, que consistia em variações de pH em saliva artificial, com ciclos de 6 horas em pH=3 e 18 horas em pH=7. Ao fim de 1 (168 horas), 2 (336 horas), 3 (504 horas) e 4 semanas (672 horas), todos os espécimes foram testados recorrendo ao teste de microdureza de Knoop, tendo cada teste a duração de 30 segundos e uma força aplicada de 98,12mN. Foram realizadas 12 medições por espécime e, dos valores obtidos, foi calculada a média dos valores de microdureza de cada espécime. Ao fim de 4 semanas (672 horas), os espécimes foram também sujeitos a um teste de resistência à flexão de três pontos, utilizando uma máquina de testes universal. Foi realizada a análise descritiva dos valores de microdureza e de resistência à flexão e determinaram-se os valores de média, desvio-padrão, mediana e amplitude interquartil. Após análise através do software SPSS Statistics (SPSS Inc., Chicago, IL., EUA), verificou-se que os dados não apresentavam uma distribuição normal para as variáveis em estudo (verificação feita através dos testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk). Os resultados foram, então, submetidos a testes não paramétricos, de acordo com o método de Mann-Whitney, para determinar se existiam diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de cada material testado. Para todos os testes estatísticos realizados, foi utilizado um valor de significância de 5% (p=0,05). Em relação à incorporação de diferentes concentrações de CHX nos valores de microdureza, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre nenhum grupo dos três materiais testados (Kooliner – p=0,753; Ufi Gel Hard – p=0,875; Probase Cold – p=0,172). No que concerne aos valores de resistência à flexão, os grupos de Kooliner (p=0,916) e Ufi Gel Hard (p=0,600) não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Contudo, verificaram-se valores de resistência à flexão menores (p=0,021) no grupo com 5% de CHX incorporada em Probase Cold, quando comparado com o grupo de controlo. A presença física das partículas de CHX pode provocar alterações nas cadeias poliméricas, já que a incorporação de fármacos aumenta a distância intermolecular entre os monómeros e aumenta a quantidade de monómero residual, levando a uma menor resistência à flexão. É importante não esquecer que Kooliner e Ufi Gel Hard são resinas acrílicas de rebasamento direto com composição química semelhante, ao invés de Probase Cold, uma resina acrílica de rebasamento indireto que apresenta diferenças estruturais e químicas das anteriores. Trata-se de um material de rebasamento menos poroso e com ligações químicas menos complexas. A CHX pode, então, ficar retida nos espaços da rede polimérica e a resistência à flexão do material pode ser prejudicada. Conclui-se que, após um processo de envelhecimento químico de 28 dias, não se verificou uma influência negativa nos valores de microdureza dos três materiais testados. Relativamente aos valores de resistência à flexão, as proporções de 2,5% de CHX em Kooliner e de 5% de CHX em Ufi Gel Hard não revelaram influenciar esta propriedade nestes materiais. Contudo, a incorporação de 5% de CHX em Probase Cold mostrou influenciar negativamente a resistência à flexão, com valores significativamente menores, quando comparado com o grupo de controlo. Para estudos futuros, será importante estudar estas e outras propriedades físicas e mecânicas das resinas acrílicas após incorporação de CHX, não apenas após envelhecimento químico, mas também após uma combinação de envelhecimentos térmico e químico. |
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Dispositivos médicos, como as resinas acrílicas de rebasamento, são utilizados como reservatórios de agentes antimicrobianos, permitindo a libertação contínua de fármacos nos locais de infeção, com risco mínimo de níveis subterapêuticos ou de toxicidade sistémica. A clorexidina (CHX) é um agente com elevada substantividade e propriedades antifúngica, antibacteriana e antibiofilme contra um grande número de microrganismos, incluindo Candida albicans. É uma molécula carregada positivamente que se liga à parede celular deste fungo, destabilizando-a, interferindo com a osmose e provocando a sua morte. A CHX foi estudada na incorporação em resinas acrílicas de rebasamento. Apresenta, de forma interessante, um padrão de libertação que traduz uma elevada libertação inicial, nos primeiros 2 a 7 dias, seguida de um período de libertação constante até, pelo menos, 28 dias. Os alimentos e as bebidas podem afetar os materiais dentários e alterar os valores de pH da cavidade oral. Estudos indicam que um indivíduo com uma dieta cariogénica é submetido, diariamente, a aproximadamente 6 horas de ambiente ácido. Adicionalmente, em casos de estomatite protética, o pH da cavidade oral é mais baixo (aproximadamente pH=5,2). Assim, é importante simular as condições da cavidade oral nos estudos com resinas acrílicas de rebasamento. Vários estudos foram promissores, já que estabeleceram as concentrações de CHX que têm, simultaneamente, atividade antifúngica e não influenciam as propriedades das resinas acrílicas. Contudo, os estudos apenas foram conduzidos após envelhecimento térmico. Assim, o conhecimento atual em relação à influência do envelhecimento químico nos biomateriais permanece escasso. O objetivo desta investigação foi o de avaliar o efeito da incorporação de CHX na microdureza e na resistência à flexão de três resinas acrílicas de rebasamento, após um processo de envelhecimento químico de 28 dias. Três resinas acrílicas de rebasamento foram avaliadas: duas resinas de rebasamento direto (Kooliner e Ufi Gel Hard) e uma resina de rebasamento indireto (Probase Cold). Para cada material, estabeleceram-se dois grupos: um grupo de controlo, representado pela concentração de 0% de CHX, e um grupo de teste, com uma concentração de CHX incorporada em cada resina acrílica de rebasamento (Kooliner – 2,5%; Ufi Gel Hard – 5%; Probase Cold – 5%). A concentração de CHX foi calculada relativamente à massa de pó de cada material. Para cada grupo de resina acrílica de rebasamento, foram preparados oito espécimes, recorrendo a moldes retangulares de aço inoxidável, com dimensões aproximadas de 64103,3mm. Foram preparados um total de 48 espécimes. Os espécimes foram, depois, submetidos a um protocolo de envelhecimento químico durante 28 dias, que consistia em variações de pH em saliva artificial, com ciclos de 6 horas em pH=3 e 18 horas em pH=7. Ao fim de 1 (168 horas), 2 (336 horas), 3 (504 horas) e 4 semanas (672 horas), todos os espécimes foram testados recorrendo ao teste de microdureza de Knoop, tendo cada teste a duração de 30 segundos e uma força aplicada de 98,12mN. Foram realizadas 12 medições por espécime e, dos valores obtidos, foi calculada a média dos valores de microdureza de cada espécime. Ao fim de 4 semanas (672 horas), os espécimes foram também sujeitos a um teste de resistência à flexão de três pontos, utilizando uma máquina de testes universal. Foi realizada a análise descritiva dos valores de microdureza e de resistência à flexão e determinaram-se os valores de média, desvio-padrão, mediana e amplitude interquartil. Após análise através do software SPSS Statistics (SPSS Inc., Chicago, IL., EUA), verificou-se que os dados não apresentavam uma distribuição normal para as variáveis em estudo (verificação feita através dos testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk). Os resultados foram, então, submetidos a testes não paramétricos, de acordo com o método de Mann-Whitney, para determinar se existiam diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de cada material testado. Para todos os testes estatísticos realizados, foi utilizado um valor de significância de 5% (p=0,05). Em relação à incorporação de diferentes concentrações de CHX nos valores de microdureza, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre nenhum grupo dos três materiais testados (Kooliner – p=0,753; Ufi Gel Hard – p=0,875; Probase Cold – p=0,172). No que concerne aos valores de resistência à flexão, os grupos de Kooliner (p=0,916) e Ufi Gel Hard (p=0,600) não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Contudo, verificaram-se valores de resistência à flexão menores (p=0,021) no grupo com 5% de CHX incorporada em Probase Cold, quando comparado com o grupo de controlo. A presença física das partículas de CHX pode provocar alterações nas cadeias poliméricas, já que a incorporação de fármacos aumenta a distância intermolecular entre os monómeros e aumenta a quantidade de monómero residual, levando a uma menor resistência à flexão. É importante não esquecer que Kooliner e Ufi Gel Hard são resinas acrílicas de rebasamento direto com composição química semelhante, ao invés de Probase Cold, uma resina acrílica de rebasamento indireto que apresenta diferenças estruturais e químicas das anteriores. Trata-se de um material de rebasamento menos poroso e com ligações químicas menos complexas. A CHX pode, então, ficar retida nos espaços da rede polimérica e a resistência à flexão do material pode ser prejudicada. Conclui-se que, após um processo de envelhecimento químico de 28 dias, não se verificou uma influência negativa nos valores de microdureza dos três materiais testados. Relativamente aos valores de resistência à flexão, as proporções de 2,5% de CHX em Kooliner e de 5% de CHX em Ufi Gel Hard não revelaram influenciar esta propriedade nestes materiais. Contudo, a incorporação de 5% de CHX em Probase Cold mostrou influenciar negativamente a resistência à flexão, com valores significativamente menores, quando comparado com o grupo de controlo. Para estudos futuros, será importante estudar estas e outras propriedades físicas e mecânicas das resinas acrílicas após incorporação de CHX, não apenas após envelhecimento químico, mas também após uma combinação de envelhecimentos térmico e químico.The objective of the present investigation was to evaluate the effect of the incorporation of chlorhexidine (CHX) on the microhardness and flexural strength of three acrylic reline resins (Kooliner, Ufi Gel Hard and Probase Cold), after a 28-day chemical ageing process. Three acrylic reline resins were incorporated with different concentrations of CHX (Kooliner – 2.5%; Ufi Gel Hard – 5%; Probase Cold – 5%). Control groups were represented by the concentration of 0% CHX. Specimens with 64103.3mm were submitted to a chemical ageing process for 28 days, which consisted of pH variations in artificial saliva, with cycles of 6 hours at pH=3 and 18 hours at pH=7. A total of 48 specimens were prepared (eight specimens of each concentration). At 1 (168 hours), 2 (336 hours), 3 (504 hours) and 4 weeks (672 hours), all specimens were evaluated by the Knoop microhardness test (98.12mN for 30 seconds). Twelve measurements were taken on each specimen. After 4 weeks (672 hours), the flexural strength of the specimens was tested using a three-point bending device. The results were submitted to non-parametric tests, according to the Mann-Whitney method, considering a significance level of 5% (p=0.05). After submitted to a chemical ageing process, the incorporation of CHX in the specimens showed no effect on microhardness values (p>0.05). Regarding flexural strength, specimens of Kooliner and Ufi Gel Hard showed no statistically significant differences (p>0.05). However, Probase Cold specimens with 5% CHX incorporated showed lower flexural strength values as compared to the control group (p=0.021). After chemical ageing, there is no decrease in the microhardness values of acrylic resins incorporated with CHX. However, the concentration of 5% CHX incorporated in Probase Cold specimens negatively affects the flexural strength values.Neves, Maria Cristina BettencourtBettencourt, Ana Francisca de Campos SimãoRepositório da Universidade de LisboaNepomuceno, Luís Filipe Galiau2020-01-23T16:35:16Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/41358TID:202321860enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:40:45Zoai:repositorio.ul.pt:10451/41358Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:54:38.665060Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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A clorexidina (CHX) é um agente com elevada substantividade e propriedades antifúngica, antibacteriana e antibiofilme contra um grande número de microrganismos, incluindo Candida albicans. É uma molécula carregada positivamente que se liga à parede celular deste fungo, destabilizando-a, interferindo com a osmose e provocando a sua morte. A CHX foi estudada na incorporação em resinas acrílicas de rebasamento. Apresenta, de forma interessante, um padrão de libertação que traduz uma elevada libertação inicial, nos primeiros 2 a 7 dias, seguida de um período de libertação constante até, pelo menos, 28 dias. Os alimentos e as bebidas podem afetar os materiais dentários e alterar os valores de pH da cavidade oral. Estudos indicam que um indivíduo com uma dieta cariogénica é submetido, diariamente, a aproximadamente 6 horas de ambiente ácido. Adicionalmente, em casos de estomatite protética, o pH da cavidade oral é mais baixo (aproximadamente pH=5,2). Assim, é importante simular as condições da cavidade oral nos estudos com resinas acrílicas de rebasamento. Vários estudos foram promissores, já que estabeleceram as concentrações de CHX que têm, simultaneamente, atividade antifúngica e não influenciam as propriedades das resinas acrílicas. Contudo, os estudos apenas foram conduzidos após envelhecimento térmico. Assim, o conhecimento atual em relação à influência do envelhecimento químico nos biomateriais permanece escasso. O objetivo desta investigação foi o de avaliar o efeito da incorporação de CHX na microdureza e na resistência à flexão de três resinas acrílicas de rebasamento, após um processo de envelhecimento químico de 28 dias. Três resinas acrílicas de rebasamento foram avaliadas: duas resinas de rebasamento direto (Kooliner e Ufi Gel Hard) e uma resina de rebasamento indireto (Probase Cold). Para cada material, estabeleceram-se dois grupos: um grupo de controlo, representado pela concentração de 0% de CHX, e um grupo de teste, com uma concentração de CHX incorporada em cada resina acrílica de rebasamento (Kooliner – 2,5%; Ufi Gel Hard – 5%; Probase Cold – 5%). A concentração de CHX foi calculada relativamente à massa de pó de cada material. Para cada grupo de resina acrílica de rebasamento, foram preparados oito espécimes, recorrendo a moldes retangulares de aço inoxidável, com dimensões aproximadas de 64103,3mm. Foram preparados um total de 48 espécimes. Os espécimes foram, depois, submetidos a um protocolo de envelhecimento químico durante 28 dias, que consistia em variações de pH em saliva artificial, com ciclos de 6 horas em pH=3 e 18 horas em pH=7. Ao fim de 1 (168 horas), 2 (336 horas), 3 (504 horas) e 4 semanas (672 horas), todos os espécimes foram testados recorrendo ao teste de microdureza de Knoop, tendo cada teste a duração de 30 segundos e uma força aplicada de 98,12mN. Foram realizadas 12 medições por espécime e, dos valores obtidos, foi calculada a média dos valores de microdureza de cada espécime. Ao fim de 4 semanas (672 horas), os espécimes foram também sujeitos a um teste de resistência à flexão de três pontos, utilizando uma máquina de testes universal. Foi realizada a análise descritiva dos valores de microdureza e de resistência à flexão e determinaram-se os valores de média, desvio-padrão, mediana e amplitude interquartil. Após análise através do software SPSS Statistics (SPSS Inc., Chicago, IL., EUA), verificou-se que os dados não apresentavam uma distribuição normal para as variáveis em estudo (verificação feita através dos testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk). Os resultados foram, então, submetidos a testes não paramétricos, de acordo com o método de Mann-Whitney, para determinar se existiam diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de cada material testado. Para todos os testes estatísticos realizados, foi utilizado um valor de significância de 5% (p=0,05). Em relação à incorporação de diferentes concentrações de CHX nos valores de microdureza, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre nenhum grupo dos três materiais testados (Kooliner – p=0,753; Ufi Gel Hard – p=0,875; Probase Cold – p=0,172). No que concerne aos valores de resistência à flexão, os grupos de Kooliner (p=0,916) e Ufi Gel Hard (p=0,600) não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Contudo, verificaram-se valores de resistência à flexão menores (p=0,021) no grupo com 5% de CHX incorporada em Probase Cold, quando comparado com o grupo de controlo. A presença física das partículas de CHX pode provocar alterações nas cadeias poliméricas, já que a incorporação de fármacos aumenta a distância intermolecular entre os monómeros e aumenta a quantidade de monómero residual, levando a uma menor resistência à flexão. É importante não esquecer que Kooliner e Ufi Gel Hard são resinas acrílicas de rebasamento direto com composição química semelhante, ao invés de Probase Cold, uma resina acrílica de rebasamento indireto que apresenta diferenças estruturais e químicas das anteriores. Trata-se de um material de rebasamento menos poroso e com ligações químicas menos complexas. A CHX pode, então, ficar retida nos espaços da rede polimérica e a resistência à flexão do material pode ser prejudicada. Conclui-se que, após um processo de envelhecimento químico de 28 dias, não se verificou uma influência negativa nos valores de microdureza dos três materiais testados. Relativamente aos valores de resistência à flexão, as proporções de 2,5% de CHX em Kooliner e de 5% de CHX em Ufi Gel Hard não revelaram influenciar esta propriedade nestes materiais. Contudo, a incorporação de 5% de CHX em Probase Cold mostrou influenciar negativamente a resistência à flexão, com valores significativamente menores, quando comparado com o grupo de controlo. Para estudos futuros, será importante estudar estas e outras propriedades físicas e mecânicas das resinas acrílicas após incorporação de CHX, não apenas após envelhecimento químico, mas também após uma combinação de envelhecimentos térmico e químico. |
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