Helicobacter pylori e as mudanças epidemiológicas no padrão do carcinoma gástrico

• Autor(a) principal: Costa, Ana Margarida Correia da
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5051
• topic: Cancro Gástrico; Epidemiologia; Helicobacter Pylori; Localização Tumoral; Tipos Histológicos; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Em todo o mundo, o cancro do estômago mata milhões de pessoas por ano, surgindo como um dos tumores malignos mais comuns. A etiologia do cancro gástrico não está bem estabelecida, no entanto, fatores nutricionais, ambientais, microbianos e genéticos têm sido sugeridos num processo multifatorial. Uma forte associação do cancro gástrico com a infeção pelo Helicobacter pylori levou à classificação desta bactéria como carcinogéneo definitivo (classe I). Apesar desta associação ter vindo a ser estabelecida, a relação das taxas de infeção pelo Helicobacter pylori com as taxas de cancro gástrico não é linear. Presume-se que a discrepância nos resultados possa advir da interação entre fatores do hospedeiro, fatores de virulência bacterianos e várias influências ambientais que modulam a resposta do hospedeiro. A idade de aquisição da infeção, o padrão da gastrite e a presença de metaplasia intestinal têm também sido considerados fatores cruciais no desenvolvimento de carcinoma gástrico. Principalmente no que diz respeito à localização e tipo histológico do carcinoma gástrico, os resultados observados têm sido discrepantes. No cancro não cárdia, uma relação consistente tem vindo a ser reportada em vários estudos, entre infeção por Helicobacter pylori e carcinogénese gástrica. Por sua vez, no cancro da cárdia, a implicação da infeção por Helicobacter pylori na sua ocorrência permanece ainda controversa. A infeção por Helicobacter pylori tem também estado maioritariamente associada a carcinomas do tipo intestinal de forma consistente e significativa. Desta forma, o que se verifica é que diferentes tendências epidemiológicas no carcinoma gástrico, sobretudo consoante o tipo histológico e a localização do carcinoma gástrico têm sido observadas em populações infetadas por Helicobacter pylori. Face a uma diminuição da infeção por Helicobacter pylori tanto nos países ocidentais como nos orientais, vários estudos têm vindo a suportar um possível aumento do cancro da cárdia e do tipo difuso nos próximos séculos. No entanto, muitos dos estudos apontam resultados contraditórios e, por isso, esta revisão bibliográfica surge com o intuito de reunir, e rever, a informação existente nesta área. Desta forma, procurou-se avançar na compreensão do modo como o Helicobacter pylori e outros fatores relacionados com a infeção podem predizer as tendências epidemiológicas futuras dos diferentes padrões do carcinoma gástrico.