Retrospective analysis of 191 dogs with mitral valve disease based on tomazzo et AL.’s mitral insufficiency echocardiographic score

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Santos, André Avelino Silva
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/24487
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica - Clínica
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spelling Retrospective analysis of 191 dogs with mitral valve disease based on tomazzo et AL.’s mitral insufficiency echocardiographic scoreMyxomatous Mitral Valve DiseaseHeart failureEchocardiographyDogDoença Mixomatosa da válvula mitralInsuficiência cardíacaCãoEcocardiografiaDissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica - ClínicaMitral Myxomatous Valve Disease (MMVD) can develop in adult dogs of any age, but its prevalence increases with age, with up to 85% of dogs reaching 13 years old affected. There is no commonly shared severity score for MMVD based on routinely acquired echocardiographic variables, with the MINE score being proposed by Tomazzo Vezzosi et al. to fill this gap. This study intended to assess the reproducibility of the MINE score in a different veterinary setup. A retrospective study was conducted, including 191 dogs with MMVD echocardiographically, evaluated at the Veterinary Teaching Hospital of the "Università Degli Studi di Perugia" between September 2017 and December 2021. The MINE score was applied, and the scores obtained were compared with those gathered for the original MINE score study. The contribution of the MINE score echocardiographic variables (LA/Ao ratio, LVIDDn, FS%, and E-vel) to differentiate the echocardiographic severity of the MMVD in dogs from the same ACVIM group was independently evaluated through parametric tests with p<0,05 testing for significance. The studied sample had a male: female ratio of 1,85, with an age range from 4 to 20 years (11,3 ± 2,9) and an average bodyweight of 7,9 ± 3,7kg and dogs from 18 dog breeds or of mixed breed. Nine subgroups were created by distributing the dogs by ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) classification B1, B2 and C/D and the MINE score severity classes (mild, moderate, severe, and late-stage). Accordingly, 29% of dogs (n=55) were classified as B1 mild, 9% (n=18) as B1 Moderate, 2% (n=4) as B2 mild, 9% (n=17) as B2 moderate, 18% (n=35) as B2 severe, 3% (n=5) as B2 late-stage, 1% (n=1) C/D moderate, 18% (n=35) as C/D severe and 11% (n=21) as C/D late-stage. In B1 dogs’ differentiation, the contribution was obtained from the LA/Ao ratio (<0,0001), LVIDDn (P <0,05) and the FS% (P=0,0020). For the severity differentiation of B2 dogs, only the LA/Ao (P <0,05) contributed to all subgroups. In C/D dogs the variables contributing were the LA/Ao (0,0002), LVIDDn (P=0,0081) and E-vel (P=0,01). All echocardiographic variables significantly contributed to differentiating dog's severity at some ACVIM stage of the disease. Even so, the overall fractional shortening (FS%) role in the MINE score and its specificity at classifying dogs by echocardiographic severity was questioned. Accordingly, we propose further studies based on replacing the FS% for the LVDIs normalized for BW. With those, we intend to fix the ambiguity created by the FS% and enhance the scoring system's accuracy of the MINE score, to which we recognize a remarkable potential.RESUMO - ANÁLISE RETROSPETIVA DE 191 CÃES COM DOENÇA MIXOMATOSA DA VÁLVULA MITRAL BASEADA NO MINE SCORE CRIADO POR TOMAZZO ET AL’. - A doença mixomatosa da válvula mitral (DMVM) pode desenvolver-se em cães adultos de qualquer idade, mas a sua prevalência aumenta com a idade, acometendo até 85% dos cães que atingem os 13 anos de idade afetados pela doença. Não existe um sistema de classificação ecocardiográfica estandardizado e de uso universal, baseado em variáveis ecocardiográficas adquiridas por rotina para classificar a DMVM. O “MINE score" foi proposto por Tomazzo Vezzosi et al. para preencher esta lacuna. O nosso estudo, de natureza restropetiva teve como objetivo avaliar a reprodutibilidade do "MINE score”. Foram incluídos 191 cães com DMVM avaliados ecocardiograficamente no Hospital Veterinário Universitário da "Università Degli Studi di Perugia" entre Setembro de 2017 e Dezembro de 2021. O sistema de classificação foi aplicado e os resultados obtidos comparados com os do estudo "MINE score" original. A contribuição independente das variáveis ecocardiográficas do "MINE score" (rácio LA/Ao, LVIDDn, FS% e E-vel) para diferenciar a severidade da DMVM entre cães do mesmo grupo ACVIM foi avaliada por meio de testes paramétricos para um nível de significância de 0,05. A amostra teve um rácio macho: fêmea de 1,85, idades compreendidas entre os 4 e os 20 anos (11,3 ± 2,9), peso corporal médio de 7,9 ± 3,7kg e incluiu cães de 18 raças e de raça indefinida. Foram criados nove subgrupos, distribuindo-se os cães de acordo com a respetiva classificação ACVIM (B1, B2 ou C/D) e as classes de gravidade do "MINE score" (estádio leve, moderado, grave e tardio). Assim, 29% dos cães (n=55) foram classificados como B1 leve, 9% (n=18) como B1 moderado, 2% (n=4) como B2 leve, 9% (n=17) como B2 moderado, 18% (n=35) como B2 grave, 3% (n=5) como B2 em estágio avançado, 1% (n=1) C/D moderado, 18% (n=35) como C/D grave e 11 % (n=21) como estágio tardio de C/D. Na diferenciação de cães B1, contribuições significativas foram dadas pelo rácio LA/Ao (<0,0001), LVIDDn (P-valor <0,05) e o FS% (P-valor de 0,0020). Em cães B2, apenas o rácio LA/Ao (P-valor <0,05) contribuiu em todos os subgrupos. Em cães C/D contribuíram o racio LA/Ao (0,0002), LVIDn (P = 0,0081) e E-vel (P= 0,01). Todas as variáveis ecocardiográficas contribuíram significativamente para diferenciar a severidade ecocardiográfica em algum dos estágios ACVIM da doença. Mesmo assim, questionou se o papel global do FS% no "MINE score" e sua especificidade na diferenciação da severidade ecocardiográfica em cães com DMVM. Consequentemente, propomos que sejam realizados estudos subsequentes, substituindo-se o FS% pelo LVDIs normalizado para o peso corporal, potencialmente melhorando a precisão do “MINE score.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaDelgado, Esmeralda Sofia da CostaBirettoni, FrancescoRepositório da Universidade de LisboaSantos, André Avelino Silva2023-05-13T00:30:32Z2022-05-132022-05-13T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/24487TID:203031873engSantos AAS. 2022. Retrospective analysis of 191 dogs with mitral valve disease based on tomazzo et AL.’s mitral insufficiency echocardiographic score [master's thesis]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-05-14T01:30:36Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/24487Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:08:31.409311Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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