Caracterização das infeções por Leptospira spp. em cães internados na Unidade de Isolamento e Contenção Biológica do Hospital Escolar da FMV-ULisboa no período de 2013-2019

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rebelo, Daniela Filipa Barrela
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/21169
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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spelling Caracterização das infeções por Leptospira spp. em cães internados na Unidade de Isolamento e Contenção Biológica do Hospital Escolar da FMV-ULisboa no período de 2013-2019Leptospirose caninaInsuficiência renalDoxiciclinaZoonoseInsuficiência hepáticaCanine leptospirosisRenal failureDoxycyclineZoonosisLiver failureDissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaOs objetivos deste estudo consistiram em identificar possíveis fatores de risco, indicadores de prognóstico e de fatores que pareceram afetar o tempo de hospitalização, através da descrição epidemiológica, dos métodos de diagnóstico, da terapêutica, e das alterações clínicas, laboratoriais e imagiológicas, em cães positivos a leptospirose e internados na Unidade de Isolamento e Contenção Biológica do Hospital Escolar (UICB). Foram consultados os historiais médicos de 150 cães, com sintomatologia compatível com leptospirose, dos quais 55 eram positivos a leptospirose e os restantes 95 eram negativos, estando todos eles hospitalizados na UICB, de dezembro de 2013 a dezembro de 2019. A maioria dos cães foram diagnosticados a partir da serologia IgM (96,4%), e em nenhum dos casos foi realizado o MAT. Os sinais clínicos mais frequentes foram: o vómito (72,7%), a anorexia (50,9%), a diarreia (40,0%) e a hematúria (40,0%). As alterações analíticas mais frequentes no hemograma e bioquímicas foram: o aumento da AST (100%), o aumento da bilirrubina total (81,8%), o aumento da ureia (70,6%) e da creatinina (69,2%), a leucocitose com neutrofilia (68,0%), o aumento da ALT (55,1%) e a trombocitopenia (51,3%). Relativamente ao ionograma e urianálise, as principais alterações foram: a proteinúria (94,7%), a hematúria (73,7%), a hipocloremia (63,2%) e a hiponatremia (52,6%). Na ecografia abdominal, verificaram-se com maior frequência: a hepatomegália (47,2%), a hipoecogenicidade hepática (38,9%), a hiperecogenicidade do córtex renal (25,0%), a esplenomegália (25,0%), as lamas biliares (22,2%) e a perda da transição cortico-medular (16,7%). Na radiografia torácica, verificou-se na maioria dos casos um padrão intersticial não estruturado (27,8%) e um padrão interstício-alveolar (11,1%). Os antibióticos mais utilizados foram a ampicilina (69,1%) e a doxiciclina (65,5%), e verificou-se uma taxa de sobrevivência de 50,9%. Concluiu-se que os fatores de risco para a ocorrência de leptospirose, foram o facto de os cães serem adultos (entre os 2 e os 7 anos) e a ocorrência de uma maior precipitação (mais casos no inverno), e como fatores de proteção as cadelas estarem esterilizadas, os cães apresentarem uma idade igual ou superior a 8 anos e uma menor precipitação (menos casos no verão). Verificou-se um pior prognóstico em cães: seniores, hipotérmicos, oligoanúricos e com a ureia e/ou a creatinina aumentadas. Apenas a neutrofilia afetou o tempo para a ocorrência de alta (duração da hospitalização).ABSTRACT - Characterization of infections by Leptospira spp. in dogs admitted to the Biological Containment and Isolation Unit of the Teaching Hospital of FMV-ULisboa in the period 2013-2019 - The objectives of this study were to identify possible risk factors, prognostic indicators, and factors that seemed to affect the length of hospital stay, through the epidemiological description, the diagnostic methods, the therapy, and the clinical, laboratory and imaging changes, in dogs positive for leptospirosis and admitted to the Biological Containment and Isolation Unit of the Teaching Hospital (BCIU). The medical histories of 150 dogs were consulted, with symptoms compatible with leptospirosis, of which 55 were positive for leptospirosis, and the remaining 95 were negative, all of whom were hospitalized at BCIU, from December 2013 to December 2019. Most dogs were diagnosed using IgM serology (96.4%) and MAT was not performed in any of the cases. The most frequent clinical signs were: vomiting (72.7%), anorexia (50.9%), diarrhea (40.0%) and hematuria (40.0%). The most frequent analytical changes in the blood count and biochemistry were: increased AST (100%), increased total bilirubin (81.8%), increase in urea (70.6%) and creatinine (69.2%), leukocytosis with neutrophilia (68.0%), increased ALT (55.1%) and thrombocytopenia (51.3%). Regarding ionogram and urinalysis, the main changes were: proteinuria (94.7%), hematuria (73.7%), hypochloremia (63.2%) and hyponatremia (52.6%). Abdominal ultrasound showed more frequently: hepatomegaly (47.2%), hepatic hypoechogenicity (38.9%), renal cortex hyperechogenicity (25.0%), splenomegaly (25.0%), bile sludge (22.2%) and the loss of the cortico-medullary transition (16.7%). In chest radiography, in most cases there was an unstructured interstitial pattern (27.8%) and an interstitial-alveolar pattern (11.1%). The most widely used antibiotics were ampicillin (69.1%) and doxycycline (65.5%) and a survival rate of 50.9% was verified. It was concluded that the risk factors for the occurrence of leptospirosis were the fact that the dogs are adults (between 2 and 7 years old) and the occurrence of greater precipitation (more cases in winter), and as factors of protection females are sterilized, dogs are 8 years old or older, and less precipitation (less cases in summer). There was a worse prognosis in dogs: seniors, hypothermic, oligoanuric, and with increased urea and / or creatinine. Only neutrophilia affected the time to discharge (duration of hospitalization).Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaAlmeida, Virgílio da SilvaRepositório da Universidade de LisboaRebelo, Daniela Filipa Barrela2021-03-24T12:23:42Z2021-03-032021-03-03T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/21169TID:202718050porRebelo DFB 2021. Caracterização das infeções por Leptospira spp. em cães internados na Unidade de Isolamento e Contenção Biológica do Hospital Escolar da FMV-ULisboa no período de 2013-2019info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:50:36Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/21169Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:05:48.281790Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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