Análise da sobrevivência de doentes com cancro em Angola de 2014 a 2018

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Sambo, Luísa Massoka Fernando Cambuta
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/59842
Resumo: Tese de mestrado, Epidemiologia, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2022
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spelling Análise da sobrevivência de doentes com cancro em Angola de 2014 a 2018CancroMamaColo do úteroPróstataSarcoma de KaposiPele não melanomaPerfil epidemiológicoFatores de prognósticoSobrevivênciaTeses de mestrado - 2022Domínio/Área Científica::Ciências MédicasTese de mestrado, Epidemiologia, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2022O desenvolvimento económico, a transição epidemiológica e demográfica são três motores de mudança do padrão de doenças em Angola caracterizado pela persistência de um peso elevado de doenças transmissíveis associado ao peso crescente de doenças crónicas. Entre estas, o cancro passou a ser um problema de saúde pública importante. O conhecimento da epidemiologia do cancro, suas determinantes e fatores de risco, é fundamental para a planificação e implementação de intervenções preventivas e de controle. Considerando a necessidade de contribuir para a produção de evidências científicas, decidiu-se realizar um estudo longitudinal retrospetivo com objetivo de estudar a sobrevivência de doentes com diagnóstico de um dos cinco cancros mais frequentes registados no Instituto angolano de Controlo do Câncer entre 2014 e 2018, bem como identificar os fatores associados à sobrevivência para cada tipo de cancro. Este estudo incide sobre uma amostra de 3012 doentes, representando 47,2% do total de cancros registados na base de dados do IACC durante o mesmo período; dos quais 1233 com cancro da mama, 1102 com cancro do colo do útero, 260 com cancro da próstata, 235 com sarcoma de Kaposi e 182 com cancro da pele não melanoma. Foi registado um total de 649 mortes (21%), entre os quais 59% ocorreram no Banco de Urgências. O método Kaplan-Meier foi utilizado para analisar a relação entre o tempo de diagnóstico e a ocorrência de mortes, a Regressão de Cox foi aplicada para determinar as variáveis preditoras mais importantes dos riscos associados as mortes. O número de casos diagnosticados de novo por ano referente aos 5 cancros alvos do estudo, aumentou progressivamente de 429 casos em 2014 para 761 casos em 2018, refletindo um peso cada vez maior dos problemas oncológicos. A idade média dos doentes na fase de diagnóstico foi de 49,6 anos sendo 82,5 % do sexo feminino. 73,8% eram provenientes da província de Luanda de um total de 18 províncias que integram o país. A maioria dos doentes (51,2%) foram diagnosticados nos estadios III e IV. Os índices de sobrevivência foram de 79,4% para o cancro da mama, 73,7% para o cancro do colo do útero, 78,8% para o cancro da próstata, 89,8% para sarcoma de Kaposi e 85,7% para o cancro da pele não melanoma. Para nível de significância < 0.5, a morfologia (p=0.005) e o estadio clínico (p=001) do cancro da mama revelaram-se significativos; em relação ao colo do útero apenas a variável estadio clínico (p=0.001) se mostrou significativa. Para o cancro da próstata o PSA (p= 0.46) foi significativo. Para o sarcoma de Kaposi e da pele não melanoma as variáveis não foram significativas.Economic development, the epidemiological and demographic transition are three drivers of change in the pattern of diseases in Angola characterized by persistence of a high burden of communicable diseases associated with growing incidence of chronic diseases. Among these, cancer has become an important problem of public health. Reliable evidence about cancer epidemiology, its determinants and risk factors, is essential for planning and implementation of prevention and control activities. Considering the need to contribute for the production of scientific evidence, it was decided to carry out this longitudinal and retrospective study, which analyses the survival rates of patients diagnosed with one of the five most frequent cancers registered at the Angolan Institute for the Control of Cancer (IACC) between 2014 and 2018, and identifies as well the factors associated with survival for each type of cancer. This study focuses on a sample of 3012 patients, representing 47.2% of the total number of cancers registered in the IACC database during the same period; of which 1233 with breast cancer, 1102 with cervical cancer, 260 with prostate cancer, 235 with Kaposi's sarcoma and 182 with non-melanoma skin cancer. A total of 649 deaths (21%) were recorded, of which 59% occurred in the Emergency Service. The Kaplan-Meier method was used to analyze the relationship between the time of diagnosis and the occurrence of deaths, the Cox Regression was applied to determine the most important predictor variables of risks associated with deaths. The number of newly diagnosed cases per year for to the 5 cancers targeted in the study, progressively increased from 429 cases in 2014 to 761 cases in 2018, reflecting an increasing burden of oncological diseases. 82.5% of the patients were female, and the average age of patients at the diagnostic stage was 49.6 years. 73.8% came from the province of Luanda, one of the 18 provinces that make up the country. Most patients (51.2%) were diagnosed in stages III and IV. Survival rates were 79.4% for the breast cancer, 73.7% for cervical cancer, 78.8% for breast cancer prostate, 89.8% for Kaposi's sarcoma and 85.7% for non-melanoma skin cancer. For significance level 0.5, the morphology (p=0.005) and the clinical stage (p=001) of the breast cancer proved to be significant; in relation to the cervix only the variable clinical stage (p=0.001) proved to be significant. For prostate cancer the PSA (p=0.46) was significant. For Kaposi's sarcoma and non-melanoma skin the variables were not significant.Barros, José Henrique Dias PintoNogueira, Paulo Jorge SilvaRepositório da Universidade de LisboaSambo, Luísa Massoka Fernando Cambuta2023-10-17T13:00:13Z2023-03-082023-03-08T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/59842TID:203246772porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:08:47Zoai:repositorio.ul.pt:10451/59842Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:09:29.701221Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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