Histerectomia Pós-Parto

• Autor(a) principal: Pestana, Fátima José Côrte
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/11423
• topic: Atonia Uterina; Complicações; Desfecho Materno; Hemorragia Pós-Parto; Histerectomia Pós-Parto; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Histerectomia pós-parto (HPP) é um procedimento raramente utilizado na obstetrícia moderna, realizado apenas aquando hemorragia obstétrica massiva, refratária a tratamentos conservadores, de forma a evitar um desfecho trágico- a morte materna. As indicações primárias mais frequentes para a realização de HPP são atonia e rutura uterina. Com a evolução dos cuidados intraparto e dos tratamentos de controlo/ gestão da atonia, a incidência destes tem vindo a decrescer. Anormalidades placentárias têm vindo a emergir como as principais indicações de HPP nos países desenvolvidos, atribuído essencialmente ao crescimento da taxa de cesariana e outros procedimentos ginecológicos como curetagem, miomectomia, entre outros. Nesta presente dissertação é descrito um caso clínico de uma mulher grávida que realizou no CHUCB uma cesariana eletiva às 38 semanas gestacionais por diagnóstico de placenta prévia. Posteriormente à cirurgia, ocorreu uma hemorragia vaginal súbita e excessiva, com queda de valores tensionais, apenas com melhoria parcial destes, mesmo após o recurso de várias medidas farmacológicas. Tratando-se de uma hemorragia uterina pós-cesariana em quadro de atonia uterina grave e refratária a medidas terapêuticas, recorreu-se a histerectomia total como recurso de última linha de atuação perante um quadro de choque hemorrágico de súbita instalação. Este procedimento permitiu o controlo da hemorragia ativa, recuperando as capacidades vitais desta utente. Foi realizada uma revisão de literatura, no sentido de investigar a importância do estudo de potenciais situações/fatores que possam predispor a utente a um distúrbio placentário e/ou hemorragia maciça incontrolável que através de uma HPP emergente é possível evitar a morte materna.