Eficácia das intervenções de exercício físico na prevenção ou redução da pré-fragilidade e fragilidade nos idosos

• Autor(a) principal: Góis, Ana Cristina Miranda
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://web.esenfc.pt/?url=THFoLPTe
• topic: fragilidade; pré-fragilidade; idoso; intervenção; exercício físico; revisão sistemática

A fragilidade é um estado de vulnerabilidade de natureza multifatorial, associado ao envelhecimento, que provoca declínio progressivo em vários domínios do funcionamento individual e aumenta o risco de desenvolvimento de síndromas geriátricos. Entre as várias propostas de intervenção dirigidas à prevenção da fragilidade e/ou à redução das suas consequências, o exercício físico é a intervenção mais estudada pelo seu potencial para melhorar a condição física dos idosos e, assim, prevenir a evolução da fragilidade. Com o objetivo de identificar a melhor evidência disponível sobre a eficácia das intervenções de exercício físico para prevenir ou reduzir a fragilidade nos idosos, realizou-se uma revisão sistemática da literatura, utilizando a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Esta revisão incluiu estudos com participantes idosos de idade igual ou superior a 65 anos, recrutados em qualquer contexto, cuja fragilidade foi avaliada antes e após a aplicação da intervenção de interesse. As intervenções estudadas baseavam-se em programas de exercício físico e foram desenvolvidas com o objetivo de prevenção da progressão da pré-fragilidade e/ou da fragilidade. Os processos de pesquisa, seleção e avaliação metodológica dos estudos resultaram na identificação de quatro estudos randomizados controlados. A heterogeneidade dos estudos não permitiu a realização de meta-análise pelo que os resultados foram descritos de forma narrativa. As evidências encontradas sugerem que os programas de treino funcional em circuito e de Tai Chi, aplicados em pequenos grupos, podem ser eficazes para a redução dos marcadores de fragilidade física em idosos frágeis, residentes na comunidade ou recrutados em contexto de cuidados de saúde primários. Um programa de exercícios com múltiplos componentes, também aplicado em grupo, levou à melhoria significativa da força (um dos indicadores de fragilidade) de idosos frágeis institucionalizados. Por outro lado, um programa de exercícios no domicílio, bem como um treino computorizado de exercícios efetuado individualmente e sob supervisão, não resultaram numa mudança significativa dos indicadores da fragilidade em idosos residentes na comunidade. Concluiu-se que embora haja evidência dos efeitos benéficos das intervenções de exercício físico efetuado em grupo nos indicadores da fragilidade, são necessários mais estudos nesta área para tornar a evidência existente mais generalizável.