Abordagem da criança com faringoamigdalite

• Autor(a) principal: Pereira, Ana Catarina
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/828
• topic: Faringoamigdalite; Faringoamigdalite - Exames auxiliares de diagnóstico; Faringoamigdalite - Antibioterapia

Background: A faringoamigdalite aguda é um dos diagnósticos mais frequentemente realizados pelos Pediatras. Esta entidade é na sua grande maioria de etiologia viral no entanto, 15 a 20% é de etiologia bacteriana, sendo esta última a que mais preocupa os clínicos pelo seu risco de complicações. A distinção clínica é por vezes bastante difícil, levando muitas vezes ao seu sobre diagnóstico e prescrição de antibióticos que conduzem ao problema em ascensão das resistências aos antibióticos. Objectivos: Avaliar a presença de concordânci a entre os dados clínicos recolhidos durante o estudo e os obtidos após a pesquisa bibliográfica. Métodos: Estudo retrospectivo através da recolha dos dados clínicos relativos a todas a crianças que realizaram o teste rápido antigénico para o streptococcus do grupo A durante o mês de Dezembro, com clínica de faringoamigdalite e idade inferior a 15 anos. Os dados colhidos incluíam as variáveis idade, sexo, dados relevantes da anamese, exploração física, resultado da prova antigénica para streptococcus do grupo A bem como a terapêutica instituída. Resultados: As crianças com teste rápido antigénico para o streptococcus do grupo A positivo apresentam um predomínio de odinofagia (86%) e eritema faríngeo (70,2%). Os sintomas catarrais, como a tosse estão presentes em cerca de 10% dos doentes com resultado positivo. As crianças com idade inferior a três anos têm um quadro clínico de odinofagia (33,3%), tosse (33,3%) e rinorreia (16,7%). Nas crianças com teste rápido antigénico negativo a odinofagia (56,6%) e a tosse (33,3%) são os principais sintomas associados ao eritema faríngeo em 55% dos doentes. Enquanto no exame físico o eritema e o exsudado prevalecem com 67,7% e 28,3% respectivamente. A associação amoxicilina e ácido clavulânico foram prescritas em 51% dos casos seguidos de amoxicilina em 41% dos casos. Conclusão: A distinção clínica da faringoamigdalite é bastante difícil sendo baseada unicamente pelo quadro clínico. É necessária a utilização de exames auxiliares de diagnóstico bastante sensíveis e específicos e que demorem pouco tempo para darem o resultado.