Técnica com snare endovascular: uma nova solução na TAVI valve-in-valve em aortas horizontalizadas – um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Ricardo Soares de Albergaria Gonçalves de
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/102489
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling Técnica com snare endovascular: uma nova solução na TAVI valve-in-valve em aortas horizontalizadas – um caso clínicoEndovascular snare technique: a new solution for valve-in-valve TAVI in horizontalized aortas - a case reportDoença valvular aórticaSubstituição de válvula aórtica transcateterBioprótese valvular cardíacaSnare endovascularDegeneração de biopróteseAortic valve diseaseTranscatheter aortic valve replacementHeart valve bioprosthesisEndovascular snareBioprosthesis degenerationTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: A implantação aórtica transcateter valve-in-valve é hoje universalmente aceite como uma opção terapêutica para as válvulas biológicas cirúrgicas ou transcateter degeneradas. Contudo, um dos maiores desafios técnicos deste procedimento são as aortas horizontalizadas. Neste caso apresentar-se-á uma nova forma de colmatar este problema utilizando-se um simples snare endovascular. Caso clínico: Doente do sexo masculino de 80 anos com dispneia para esforços ligeiros a moderados, enquadrando-se numa classe funcional da NYHA III/VI, com mismatch prótese-paciente e estenose aórtica após substituição valvular aórtica por prótese biológica. Tentativa de implantação aórtica percutânea valve-in-valve sem sucesso devido à horizontalização da aorta ascendente, pelo que se recorreu a um snare para defletir o sistema de entrega da grande curvatura da aorta, obtendo-se boa progressão. Conclusão: A utilização de um snare endovascular como um tensor na implantação aórtica transcateter valve-in-valve é efetivamente uma solução viável para contornar o desafio técnico de uma aorta horizontalizada. Introdução: A implantação aórtica transcateter valve-in-valve é hoje universalmente aceite como uma opção terapêutica para as válvulas biológicas cirúrgicas ou transcateter degeneradas. Contudo, um dos maiores desafios técnicos deste procedimento são as aortas horizontalizadas. Neste caso apresentar-se-á uma nova forma de colmatar este problema utilizando-se um simples snare endovascular. Caso clínico: Doente do sexo masculino de 80 anos com dispneia para esforços ligeiros a moderados, enquadrando-se numa classe funcional da NYHA III/VI, com mismatch prótese-paciente e estenose aórtica após substituição valvular aórtica por prótese biológica. Tentativa de implantação aórtica percutânea valve-in-valve sem sucesso devido à horizontalização da aorta ascendente, pelo que se recorreu a um snare para defletir o sistema de entrega da grande curvatura da aorta, obtendo-se boa progressão. Conclusão: A utilização de um snare endovascular como um tensor na implantação aórtica transcateter valve-in-valve é efetivamente uma solução viável para contornar o desafio técnico de uma aorta horizontalizada.Introduction: The valve-in-valve transcatheter aortic implantation is today universally accepted as a treatment option for degenerated surgical or transcatheter biologic valves. However, one of the biggest technical challenges of this procedure is horizontalized aortas. In this case, it will be presented a new way of solving this problem using a simple endovascular snare. Key points from the case: 80-year-old male patient with dyspnea for mild to moderate physical activity, NYHA class III/VI, with a prosthesis-patient mismatch and aortic stenosis following a biologic prosthesis aortic valve replacement. Unsuccessful percutaneous valve-in-valve aortic implantation due to the ascending aorta horizontalization. A snare was used to deflect the delivery system from the greater curvature of the aorta, with good advancement. Conclusion: The use of an endovascular snare as a tensioner in valve-in-valve transcatheter aortic implantation is indeed a viable solution to overcome the technical challenge of a horizontalized aorta.Introduction: The valve-in-valve transcatheter aortic implantation is today universally accepted as a treatment option for degenerated surgical or transcatheter biologic valves. However, one of the biggest technical challenges of this procedure is horizontalized aortas. In this case, it will be presented a new way of solving this problem using a simple endovascular snare. Key points from the case: 80-year-old male patient with dyspnea for mild to moderate physical activity, NYHA class III/VI, with a prosthesis-patient mismatch and aortic stenosis following a biologic prosthesis aortic valve replacement. Unsuccessful percutaneous valve-in-valve aortic implantation due to the ascending aorta horizontalization. A snare was used to deflect the delivery system from the greater curvature of the aorta, with good advancement. Conclusion: The use of an endovascular snare as a tensioner in valve-in-valve transcatheter aortic implantation is indeed a viable solution to overcome the technical challenge of a horizontalized aorta.2022-06-082024-06-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/102489http://hdl.handle.net/10316/102489TID:203067509porLima, Ricardo Soares de Albergaria Gonçalves deinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-10-27T11:08:58Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/102489Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:19:28.443614Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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