O valor prognóstico da relação neutrófilos/linfócitos e plaquetas/linfócitos na Apendicite Aguda

• Autor(a) principal: Rocha, Luís Carlos Afonso
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8121
• topic: Apendicite Aguda; Gravidade; Prognóstico; Relação Neutrófilos/Linfócitos; Relação Plaquetas/Linfócitos; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A apendicite aguda (AA) é a causa mais comum de intervenção cirúrgica urgente e é um dos principais diagnósticos diferenciais de abdómen agudo em qualquer idade. O diagnóstico de AA é essencialmente clínico, constituído pelos sinais clássicos e sintomas típicos. Não raramente, o diagnóstico de AA torna-se um desafio com apresentações atípicas, principalmente nos extremos etários. Um diagnóstico precoce é fundamental para um correto tratamento da AA. Não existe nenhum um marcador que discrimine a AA de outras causas de dor abdominal e os marcadores serológicos mais utilizados são a leucocitose, a neutrofilia, a elevação da proteína C-reativa (PCR) e o hematócrito. Quando se analisa a literatura em relação à avaliação do prognóstico da AA verifica-se que são poucos os estudos que o definem e o avaliam. Objetivo: O principal objetivo é a avaliação da relação neutrófilos/linfócitos (N/L) e plaquetas/linfócitos (P/L) como ferramenta prognóstica da AA. Métodos: Estudo retrospetivo, observacional de doentes submetidos a apendicectomia de urgência na Unidade Local de Saúde de Castelo Branco no ano de 2015, baseado na análise dos processos clínicos. A análise dos dados estatísticos foi elaborada no software SPSS-21.0®. Resultados: Quarenta (42.1%) doentes tiveram AA não complicada e 55 (57.9%) apresentaram AA complicada. A relação N/L apresentou melhor acuidade (0.77 (0.68-0.87)) para a gravidade da AA, seguida pela PCR (0.71(0.59-0.81)), relação P/L (0.67(0.56-0.77)) e EA (0.66 (0.56-0.77)). Para um cut-off de 6.6 a relação N/L apresentou uma sensibilidade de 75% e especificidade de 69.1%, enquanto a relação P/L, para um cut-off de 150 apresentou uma sensibilidade e especificidade de 80% e 54.5%, respetivamente. Conclusão: A relação N/L pode ser uma importante ferramenta de prognóstico da AA e a relação P/L também pode ser usada como marcador de prognóstico, embora com menor acuidade do que a relação N/L.