Artroplastia total no tratamento de fraturas complexas da articulação interfalângica proximal da mão: A propósito de um caso clínico

• Autor(a) principal: Marques,Carla
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: Alves,Sandra, Santos,Cláudia, Esteves,Nuno
• Tipo de documento: Relatório
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-21222017000200006
• topic: Fraturas intra-articulares; articulação interfalângica proximal; mão; artroplastia

Introdução: Apesar de comuns, as fraturas das articulações interfalângicas proximais (IFP) são frequentemente subdiagnosticadas. Além do atraso na apresentação e do diagnóstico complexo, o tratamento constitui um verdadeiro desafio, particularmente no que se refere a graus de cominuição e instabilidade mais acentuados. Nestes casos, o risco de complicações a longo prazo pode exigir o recurso a técnicas de reconstrução avançadas. A maioria dos relatos de reconstrução da IFP presentes na literatura, porém, limita-se ao tratamento de lesões artríticas crónicas. Caso clínico: Neste artigo é relatado o caso de um jovem de 25 anos que sofreu queda com fratura complexa da IFP do 4º dedo da mão direita (dominante), documentada clínica e radiologicamente. Descrevem-se as etapas do tratamento - inicialmente com recurso a técnicas de tração, e, por fim, a artroplastia total com implante metaloplástico modular -, bem como a evolução pós-operatória durante um período de 6 meses de follow-up. Objetivo / Discussão: Este estudo pretende estabelecer uma visão comparativa entre a artroplastia e a artrodese, distinguindo as indicações, vantagens e desvantagens de ambas as técnicas. Conclusão: A artroplastia da IFP tem vindo, progressivamente, a destacar-se como uma boa alternativa à artrodese, principalmente devido ao seu papel na preservação da mobilidade articular. A necessidade de definir protocolos de tratamento e de otimizar os resultados associados a esta técnica justificam o desenho de estudos prospetivos, com uma amostra e um período de follow-up mais alargados.