Effect of chlorhexidine incorporation on the properties of acrylic reline resins

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Sousa, Catarina Matos Pereira de
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/25420
Resumo: Tese de mestrado, Medicina dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014
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spelling Effect of chlorhexidine incorporation on the properties of acrylic reline resinsResinas acrílicas - clorhexidinaTeses de mestrado - 2014Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina ClínicaTese de mestrado, Medicina dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014The main purpose of this study was to evaluate the effect of chlorhexidine incorporation on microhardness, flexural strength and surface free energy of three acrylic reline resins, Kooliner, Ufi Gel Hard and Probase Cold. For all tests, half of the samples were incorporated with chlorhexidine 10% (w/w) and the other half were left unloaded. Both experimental and control specimens used for microhardness and flexural strength tests were randomly divided into two groups, one suffered a thermocycling aging process and the other didn’t. Specimens with 64×10×3.3 mm dimensions (n=8) were submitted to Knoop hardness and flexural strength tests; specimens with 25×16×1 mm dimensions (n=7) were submitted to contact angle measurements by Wilhelmy plate technique in order to obtain surface free energy values. Data were submitted to nonparametric tests according to the Mann-Whitney method (p<0.05). Chlorhexidine incorporation caused different effects, depending on the resins evaluated. On Kooliner, it led to lower microhardness and flexural strength values and to higher values for the total surface free energy, at cost of the increased values of the polar component. For Ufi Gel Hard, chlorhexidine incorporation caused higher microhardness values when no aging process was applied and on lower values on aged specimens. It also caused lower flexural strength values when thermocycling was applied. Regarding total surface free energy, higher values were found on chlorhexidine groups as a result of higher values of the dispersive component. Chlorhexidine incorporation on Probase Cold led to lower microhardness values on thermocycling groups and lower flexural strength values both when submitted to thermocycling and when not. It also resulted on slightly higher total surface free energy values, with no significant differences on the dispersive and polar components. Overall, important insights of the chlorhexidine incorporation effects on the physical properties of the acrylic resins were known.A estomatite protética é uma condição frequente em pessoas que usam próteses removíveis. Apesar de a sua etiologia ser multifatorial, a infeção por espécies de Candida, especialmente Candida albicans, é considerada o principal fator etiológico. Outros fatores locais como a presença de biofilme, trauma, xerostomia, uso contínuo da prótese e alteração do pH salivar, também estão associados a esta patologia. A aderência de C. albicans a células hospedeiras ou polímeros, tais como as resinas acrílicas usadas nas próteses, é o primeiro passo, essencial e necessário, no sucesso da colonização e desenvolvimento da infeção. O desenvolvimento de estomatite protética é influenciado, entre outros fatores, pelos materiais das bases das próteses. Estes materiais, como as resinas acrílicas, representam um suporte perfeito para a formação de biofilmes. As abordagens terapêuticas existentes para o tratamento de lesões da mucosa oral são ineficazes, principalmente devido a dificuldades na aplicação da quantidade adequada do fármaco no local pretendido, bem como em manter o agente antimicrobiano na boca durante o tempo necessário para que o seu potencial terapêutico máximo seja atingido. Atualmente, a aplicação de fármacos é realizada através de um regime periódico não específico, por via tópica ou sistémica. Este método pode levar a efeitos secundários indesejáveis, devido a flutuações nos níveis farmacológicos. A impregnação de dispositivos médicos com agentes antimicrobianos tem sido sugerida como tendo um potencial efeito na prevenção da aderência microbiana, o primeiro passo para a formação do biofilme. A libertação localizada e controlada destes agentes a partir do material também pode, potencialmente, inibir a maturação do biofilme. Estes sistemas de veiculação de fármacos permitem a libertação do agente no local da infeção com risco mínimo de níveis subterapêuticos ou toxicidade sistémica. A clorexidina é um agente antimicrobiano vastamente prescrito como um colutório antisséptico em medicina dentária devido à sua atividade antimicrobiana de largo espetro, incluindo C. albicans. A sua incorporação em resinas acrílicas tem-se mostrado eficaz na supressão da capacidade da C. albicans para aderir às células epiteliais orais, e tem sido demonstrado que, quando incorporada em resinas acrílicas, a clorexidina é libertada a partir das mesmas, com uma taxa de eluição inicial elevada seguida de um processo de libertação controlada que continua durante os 28 dias de duração dos estudos. A concentração de clorexidina que tem sido demonstrada como sendo eficaz frente à C. albicans, quando incorporada em resinas acrílicas, é de 10% da massa do pó da resina. Efetivamente, mostrou melhores resultados do que fármacos como o fluconazol. No entanto, pouco se sabe sobre as repercussões desta incorporação nas propriedades mecânicas e de superfície destes materiais. O principal objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da incorporação de clorexidina na microdureza, resistência à flexão e energia de superfície de duas resinas acrílicas de rebasamento direto, Kooliner e Ufi Gel Hard, e de uma resina acrílica de rebasamento indireto, Probase Cold. Foram preparadas amostras de cada material a partir de moldes retangulares de aço inoxidável e, nas amostras experimentais, incorporou-se clorexidina numa proporção de 10% da massa do pó da resina acrílica. Para os testes de microdureza e resistência à flexão, foram preparadas trinta e duas amostras (64×10×3.3 mm) de cada material. Metade destas amostras foram incorporadas com clorexidina (grupo experimental) e a outra metade foi preparada sem qualquer tratamento (grupo controlo). As amostras de ambos os grupos foram aleatoriamente divididas em dois grupos, um que foi mantido a 37ºC±2ºC durante 48±2h e depois foi testado (não envelhecidos, n=8) e o outro foi testado após um procedimento de envelhecimento por termociclagem, correspondente a três meses de variações de temperatura no meio oral (envelhecidos, n=8). A microdureza de todas as amostras foi obtida a partir do teste de microdureza Knoop. Após testar a microdureza, todas as amostras foram submetidas a um teste de resistência à flexão de três pontos. Para estudar a energia de superfície, foram preparadas catorze amostras (25×16×1 mm) de cada resina, sendo que metade destas amostras foram incorporadas com clorexidina (grupo experimental, n=7) e a outra metade não sofreu qualquer tipo de tratamento (grupo controlo, n=7). Através do método da placa de Wilhelmy, foram medidos, em cada amostra, os ângulos de contacto com água destilada e com 1,2-propanodiol e os valores obtidos foram usados para determinar o valor da energia de superfície total (γ), bem como das suas componentes dispersiva (γd) e polar (γp). Foi feita a análise descritiva dos valores de microdureza, de resistência à flexão, dos ângulos de contacto com água e 1,2-propanodiol e da energia de superfície total e seus componentes, tendo sido determinados os valores de média, mediana, desvio padrão e máximo e mínimo. Sendo que os dados não apresentavam uma distribuição normal para as variáveis em estudo, os resultados foram submetidos a testes não-paramétricos pelo método de Mann-Whitney. Em todos os testes estatísticos, foi considerado um nível de significância igual a 5%. Para a microdureza, a incorporação de clorexidina levou a valores inferiores na resina Kooliner, tanto para os grupos envelhecidos (p<0,001) como para os não envelhecidos (p<0,05). No Ufi Gel Hard, as amostras incorporadas com clorexidina e submetidas à termociclagem mostraram valores inferiores comparando com o grupo controlo (p<0,001) e as amostras não envelhecidas mostraram valores mais elevados que o grupo controlo (p<0,05). Para o Probase Cold, a incorporação de clorexidina não provocou diferenças na microdureza nas amostras não envelhecidas (p>0,05), mas levou a valores inferiores nas amostras envelhecidas (p<0,05) comparando com o grupo controlo. Relativamente à resistência à flexão, as amostras de Kooliner com clorexidina mostraram valores inferiores (p<0,001), tanto nos grupos envelhecidos como nos não envelhecidos. No Ufi Gel Hard, não ocorreram diferenças na resistência à flexão entre grupos (p>0,05) nas amostras não envelhecidas, mas nas amostras que sofreram termociclagem, o grupo com clorexidina mostrou valores inferiores quando comparados com o grupo controlo (p<0,001). As amostras de Probase Cold com clorexidina obtiveram valores de resistência à flexão mais reduzidos, tanto nos grupos sem termociclagem (p<0,001) como nos grupos com termociclagem (p<0,05). Relativamente à energia de superfície, a incorporação de clorexidina nas amostras de Kooliner levou a valores mais elevados de energia de superfície total e da componente polar (p=0,001). Não se verificaram diferenças significativas na componente dispersiva (p=0,805) entre grupos de Kooliner. Nas amostras de Ufi Gel Hard incorporadas com clorexidina, verificaram-se valores mais elevados de energia de superfície total (p=0,011) e da componente dispersiva (p=0,007), comparados com o grupo controlo, não se verificando diferenças significativas na componente polar (p=0,620) entre grupos. Nas amostras de Probase Cold, verificaram-se valores mais elevados de energia de superfície total (p=0,011) nos grupos com clorexidina, não se encontrando diferenças significativas nas componentes dispersiva (p=0,259) e polar (p=0,073) Os resultados obtidos neste estudo mostram que a incorporação de clorexidina afeta a microdureza, a resistência à flexão e a energia de superfície das resinas acrílicas de rebasamento estudadas, sendo que o efeito varia com a resina avaliada. De uma forma geral, o presente estudo dá a conhecer os efeitos da incorporação de clorexidina nas propriedades físicas dos materiais avaliados. São necessários mais testes, como por exemplo testes de resistência ao corte e de rugosidade de superfície, de forma a obter mais informação sobre quais as propriedades que sofrem alterações com a incorporação de clorexidina. Seria útil a realização de ensaios microbiológicos para se determinar se numa concentração inferior a clorexidina é eficaz contra a C. albicans. Sugere-se, ainda, a realização de testes de biocompatibilidade, de forma a avaliar se este fármaco, bem como a sua interação com a resina acrílica, podem ter efeitos tóxicos.Neves, Maria Cristina BettencourtBettencourt, Ana FranciscaRepositório da Universidade de LisboaSousa, Catarina Matos Pereira de2016-12-27T16:25:51Z201420142014-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/25420TID:201267950enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:14:30Zoai:repositorio.ul.pt:10451/25420Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:42:09.118864Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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