O doente crítico: nutrição assistida com recurso a sondas esofágicas e nasoesofágicas em cães e gatos hospitalizados

• Autor(a) principal: Correia, Filipa Marlene Vieira Carneiro
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/8076
• topic: Pacientes; Estado terminal; Terapia nutricional; Nutrição enteral

O doente crítico é definido como aquele que necessita regularmente de cuidados específicos e permanentes, e que tipicamente apresenta estados de stresse catabólico, associados a complicações como o aumento de morbilidade infeciosa, disfunção multiorgânica, hospitalização prolongada e elevados índices de mortalidade. O estado nutricional do doente crítico é um dos principais determinantes da evolução do estado clínico, pois este doente apresenta por norma, um prolongado stresse metabólico que o impossibilita de manter uma adequada ingestão de nutrientes, conduzindo a avançados estados de desnutrição. A instituição de um plano nutricional é um processo complexo que envolve um conhecimento aprofundado dos princípios nutricionais, da doença subjacente, assim como das potenciais complicações. A identificação dos doentes com alto risco de desnutrição e o conhecimento clínico sobre técnicas de terapia nutricional como o uso de sondas é determinante para a promoção do estado de saúde, diminuição do stresse fisiológico e manutenção da imunidade. Este estudo consistiu na análise e descrição nutricional de dez casos clínicos de cães e gatos em estado crítico acompanhados no Hospital Veterinário de Trás-os-Montes e Alto Douro (HV-UTAD) no período compreendido entre 1 de setembro a 1 de abril de 2016 e na criação de uma proposta de protocolo nutricional destinado a gatos anoréticos à espera de diagnóstico a implementar no HV-UTAD. O acompanhamento nutricional clínico baseou-se na avaliação nutricional individual dos doentes e na criação de um plano de alimentação assistida com recurso a sonda esofágica ou nasoesofáfica de acordo com os dados recolhidos durante a anamnese, condição nutricional e doenças subjacentes. Após a implementação do suporte nutricional, todos os animais foram monitorizados e sujeitos a avaliações clínicas e laboratoriais de forma a controlar a eficácia da terapêutica nutricional e evolução clínica. A elaboração do protocolo nutricional teve como objetivos uniformizar e padronizar os procedimentos relativos à terapia nutricional de gatos anoréticos, fornecendo uma estrutura de auxílio à tomada de decisão na implementação da terapia nutricional e respetiva monitorização do doente hospitalizado. A sua criação teve como bases as mais recentes diretrizes nutricionais.