Caracterização dos pacientes desdentados totais

• Autor(a) principal: Castanheira, Patrícia Alexandra Ventura
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/19719
• topic: Reabilitação oral; Prostodontia/classificação; Prostodontia/epidemiologia; Edentulismo; Prótese total; Oral rehabilitation; Prosthodontics/classification; Prosthodontics/epidemiology; Edentulous; Complete denture; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Introdução: O edentulismo afeta particularmente a população idosa. A reabilitação oral com recurso a próteses totais vai aumentar no futuro e representa uma das opções de tratamento viável para a reabilitação oral de arcadas desdentadas. É, por este motivo, essencial caracterizar estes doentes utilizando um padrão de classificação comum. Objetivos: Caracterizar uma amostra de doentes desdentados totais bimaxilares, reabilitados na Clínica Universitária do CRB-UCP, usando o índice de diagnóstico prostodôntico para desdentados totais (PDI) - desenvolvido pelo Colégio Americano de Prostodontia - para identificar a complexidade dos casos reabilitados pelos estudantes. Materiais e métodos: O estudo envolve 21 doentes portadores de prótese total bimaxilar que foram observados e categorizados em quatro classes distintas (classe I - classe IV), segundo o índice de diagnóstico prostodôntico. Foi registado numa ficha clínica os dados pessoais, a história protética, a satisfação em relação às próteses totais e a utilização de fixadores. Foi também avaliada a capacidade mastigatória pelo método de Sato et al. e avaliada a retenção e a estabilidade das próteses, segundo o método de Kapur. Resultados: A média de idade da amostra foi de 66,62 ± 12,31 anos, sendo que 71,4% são doentes geriátricos, com um tempo médio de edentulismo na maxila de 12,05 ± 11,76 anos e na mandíbula de 7,63 ± 9,31 anos. A maioria dos doentes foram classificados como classe IV (52,4%) e os restantes: 4,8% em classe I, 14,3% em classe II, 28,6% em classe III. Conseguimos estabelecer uma relação estatisticamente significativa entre o PDI e o estado clínico (retenção e estabilidade) das próteses totais; a altura óssea mandibular e o tempo de edentulismo; e a altura óssea mandibular e o estado clínico das próteses. Também foi possível alcançar essa relação entre a capacidade mastigatória e a satisfação do doente, tanto para o uso da prótese superior como da prótese inferior. Evidenciou-se um elevado recurso a adesivos dentários por parte dos doentes. Conclusão: A utilização do PDI torna-se uma mais-valia quando usado em ambiente clínico universitário, no sentido de protocolizar a avaliação diagnóstica e contribuir assim para o plano e tratamento dos casos. Nesta investigação verificamos, p.ex., uma relação significativa entre o PDI e a avaliação clínica das reabilitações. Contudo verificamos também um grau de subjetividade relevante na aplicação de alguns dos critérios de diagnóstico. A existência de uma maioria de casos de Classe IV na clínica universitária recomenda a adoção de estratégias de ensino dedicadas à reabilitação de casos complexos.