Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Figueiredo, Ana Rita da Fonseca Martins Mendes
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/56404
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
id RCAP_cb574e5301c12cd7f00d8869f7c45a26
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/56404
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetesDiabetes tipo 1Perfusão subcutânea contínua de insulinaEndocrinologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022Introdução A insulinoterapia intensiva no tratamento da diabetes tipo 1 pode, em alternativa às múltiplas administrações diárias de insulina subcutânea (MDI), ser feita com sistemas de perfusão subcutânea contínua de insulina (PSCI), o que permite um melhor controlo glicémico e, assim, reduzir o risco de complicações. Objetivo Avaliar os resultados do tratamento com PSCI na população portuguesa. Métodos Foi efetuada uma análise retrospetiva dos registos dos utentes inscritos e monitorizados na plataforma de gestão dos dispositivos de PSCI da Direção-Geral da Saúde (DGS), entre janeiro de 2010 e agosto de 2021. Dos 7135 doentes registados, excluíram-se 3807 por ausência/inadequação de dados. Foram analisados os motivos para tratamento e feita uma comparação entre doentes com e sem PSCI, bem como a sua evolução antes e depois da colocação da PSCI. Significância estatística <0,05. Resultados Foram analisados 3328 utentes, e comparados 1136 utentes sob MDI, com 2192 sob PSCI. Os principais motivos para colocação de PSCI foram acentuada variabilidade glicémica (25%) e HbA1c superior a 7% (23%). Os doentes sob PSCI tinham, em média, uma HbA1c inferior (7,7±1,0% vs 8,0±1,5%, p<0,001), bem como uma menor frequência de episódios de hipoglicemia grave (1,4% vs 3,3%, p<0,001) e cetoacidoses (1% vs 2,4%, p<0,001). Não se verificaram diferenças quanto à dose total de insulina nem frequência de internamentos. Foi feita uma sub-análise dos 386 utentes com dados de monitorização antes e depois da colocação de PSCI, tendo-se verificado uma redução de HbA1c (7,9±1,2% vs 7,6%±1,0, p<0,001) e aumento da dose diária de insulina após colocação de PSCI (41,8±19,8 UI vs 47,4±21,1 UI, p<0,001). Não se verificaram diferenças significativas na frequência de hipoglicemias, cetoacidoses ou internamentos. Conclusões A análise dos resultados da plataforma PSCI da DGS valida a vantagem da utilização de PSCI no controlo metabólico e diminuição de intercorrências agudas da diabetes tipo 1.Introduction Intensive insulin therapy in the treatment of type 1 diabetes can, as an alternative to multiple daily injections of subcutaneous insulin (MDI), be performed with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) systems, which allows for better glycemic control and thus reduce the risk of complications. Objective To evaluate the results of treatment with CSII in the Portuguese population. Methods A retrospective analysis of the records of patients registered and monitored on the national CSII platform was carried out, between January 2010 and August 2021. Of the 7135 registered patients, 3807 were excluded due to absence/inadequacy of data. The reasons for treatment were analyzed and a comparison was made between patients with and without CSII, as well as their evolution before and after placement of the CSII. Statistical significance <0,05. Results A total of 3328 users were analyzed, and 1136 users under MDI were compared with 2192 under CSII. The main reasons for placement of CSII were marked glycemic variability (25%) and HbA1c greater than 7% (23%). Patients under CSII had, on average, a lower HbA1c (7.7±1.0% vs 8.0±1.5%, p<0.001), as well as a lower frequency of episodes of severe hypoglycemia (1.4 % vs 3.3%, p<0.001) and ketoacidosis (1% vs 2.4%, p<0.001). There were no differences in terms of total insulin dose or frequency of admissions. A sub-analysis of 386 users with monitoring data before and after placement of CSII was performed, with a reduction in HbA1c (7.9±1.2% vs 7.6%±1.0, p< 0.001) and increase in daily insulin dose after placement of CSII (41.8±19.8 UI vs 47.4±21.1 UI, p<0.001). There were no significant differences in the frequency of hypoglycemia, ketoacidosis or hospital admissions. Conclusions The analysis of the results of the CSII platform validates the advantage of using CSII in metabolic control and reduction of acute complications of type 1 diabetes.Fernandes, Sónia Isabel do ValeRepositório da Universidade de LisboaFigueiredo, Ana Rita da Fonseca Martins Mendes2022-072022-07-01T00:00:00Z2024-03-17T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/56404TID:203139151porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:03:55Zoai:repositorio.ul.pt:10451/56404Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:06:55.522006Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
title Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
spellingShingle Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
Figueiredo, Ana Rita da Fonseca Martins Mendes
Diabetes tipo 1
Perfusão subcutânea contínua de insulina
Endocrinologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
title_full Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
title_fullStr Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
title_full_unstemmed Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
title_sort Monitorização do tratamento com perfusão subcutânea contínua de insulina em Portugal : motivos e implicações no controlo da diabetes
author Figueiredo, Ana Rita da Fonseca Martins Mendes
author_facet Figueiredo, Ana Rita da Fonseca Martins Mendes
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Fernandes, Sónia Isabel do Vale
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Figueiredo, Ana Rita da Fonseca Martins Mendes
dc.subject.por.fl_str_mv Diabetes tipo 1
Perfusão subcutânea contínua de insulina
Endocrinologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Diabetes tipo 1
Perfusão subcutânea contínua de insulina
Endocrinologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022-07
2022-07-01T00:00:00Z
2024-03-17T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/56404
TID:203139151
url http://hdl.handle.net/10451/56404
identifier_str_mv TID:203139151
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
eu_rights_str_mv embargoedAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134621797974016

Registros relacionados