Poliomavirus BK: comparação entre citologia e hibridização in situ

• Autor(a) principal: Vale, Paula Cristina Monteiro da Fonseca
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/8835
• topic: Biologia molecular; Poliomavírus; Virologia; Transplantes: Rins

Em situações de diminuição da imunidade, como é o caso dos doentestransplantados renais, estima-se que 10 a 60% dos pacientes apresentamreactivação das infecções latentes por BKV. Aproximadamente 6% dosdoentes transplantados renais apresentam nefropatia por Poliomavírus BK(NBKV), levando à perda de aproximadamente 45 a 50% dos enxertos. Acitologia urinária, com contagem de células decoy, é o método mais utilizadopara o diagnóstico de BKV nos casos dos doentes transplantados renais. O presente trabalho teve como objectivo investigar a incidência doPoliomavírus (PV) na citologia urinária em relação às variáveis clínico-patológicas como sexo, idade e período pós-transplante. Tendo emconsideração as limitações da citologia urinária foi também objectivo destetrabalho investigar se o método de hibridização in situ com cromogéneo(CISH), poderá ser uma ferramenta útil no diagnóstico do BKV. Foram usadas 66 amostras de urina, de pacientes transplantados,processadas para diagnóstico citológico pelo método de ThinPrep® 2000 eclassificadas como negativa, positiva ou sugestiva para PV. Das 66 amostras analisadas (77,3% de homens e 22,7% de mulheres) 16(24,2%) apresentaram células decoy e 5 (7,6%) casos foram sugestivas deinfecção por PV. Quando analisadas as variáveis clínico-patológicas observa-se que a incidência de PV na urina se associa significativamente (p<0,05) como sexo masculino, no período pós-transplante >6 meses e no grupo etário 51-60 anos. Em relação ao CISH, verificou-se uma alta correlação entre osresultados obtidos por esta metodologia e os obtidos na citologia urinária,sendo possível mediante CISH descriminar entre infecção por BKV e JCV. Dos resultados obtidos conclui-se que a identificação das células decoy podeajudar no diagnóstico da replicação viral ou infecção activa por PV tendo, acitologia urinária, um papel importante como método de screening. No entanto,a citologia pode conduzir a resultados falso positivos e não permite odiagnóstico diferencial entre o BKV e o JCV. Os resultados obtidos nesteestudo indicam que a técnica de CISH pode ser uma ferramenta importante, nodiagnóstico diferencial entre os dois tipos de PV.