Avaliação do complexo Íntima-média carotídeo numa coorte pediátrica com alteração do perfil tensional

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Simões, Joana Filipa Silvério
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42231
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Avaliação do complexo Íntima-média carotídeo numa coorte pediátrica com alteração do perfil tensionalHipertensão arterialPressão arterial elevadaEspessamento complexo íntima-médiaCarótida primitivaPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Introdução: A Hipertensão Arterial (HTA) é comum em idade pediátrica, constituindo um importante fator de risco cardiovascular. Há um interesse crescente na avaliação da espessura do complexo intima-média carotídeo (cIMT), como método não invasivo de deteção de lesão de órgão-alvo (LOA). Alguns estudos mostram uma associação entre HTA e maiores valores de cIMT, embora não sejam suficientes para recomendar a sua utilização em idade pediátrica. Objetivos: Avaliar a cIMT numa amostra pediátrica portuguesa com alteração do perfil tensional, verificando se valores mais elevados de Pressão Arterial (PA) correspondem a aumento de espessura da parede vascular, comparativamente ao grupo controlo (Doyon A e col-2013). Métodos: Estudo prospetivo e transversal, com dados de Janeiro de 2017 a Abril de 2018. A amostra foi caracterizada através de variáveis demográficas, somatométricas, clínicas e laboratoriais. Todos os doentes efetuaram monitorização em ambulatório da pressão arterial, tendo a alteração do perfil tensional sido definida pelas guidelines da SEH 2016. Avaliou-se o valor de cIMT das carótidas primitivas (CPD e CPE) através de ecografia doppler. Os resultados foram analisados através de estatística descritiva, recorrendo ao software SPSS v.21.0. Resultados: Em 26 crianças com alteração do perfil tensional (sexo masculino, n=19; idade média, n=15.23±3,05 anos; com HTA, n=13), todos os valores de cIMT são superiores ao P95 para a idade e sexo, comparativamente ao grupo controlo. Verificaram-se maiores valores deste marcador em crianças hipertensas, comparativamente a PA elevada (CPD 0,67±0,11 vs 0,69±0.11mm; CPE 0,65±0,04 vs 0,69±0,10mm), embora sem significado estatístico (p>0,05). Valores de cIMT mais elevados foram também observados no sexo masculino, idade mais elevada e obesidade. Conclusão: Maiores valores de cIMT em crianças com alterações do perfil tensional sugerem que este é um promissor marcador de LOA precoce. Para validação de resultados, sugerem-se estudos com amostras de maiores dimensões, utilizando protocolos de avaliação ecográfica adotados universalmente.Background: Arterial Hypertension (AHT) is common in pediatric age, representing an important cardiovascular risk factor. There is a growing interest in assessing carotid intima-media thickness (cIMT) as a non-invasive method for target organ damage (TOD) detection. Studies have shown an association between hypertension and higher cIMT levels, although evidence to recommend its use in pediatric age is still missing. Objectives: To evaluate cIMT in a Portuguese pediatric sample with tensional profile alterations, establishing if higher blood pressure (BP) values are associated with an increment of vascular wall thickness, in comparison to the control group (Doyon A et al-2013). Methods: Prospective and cross-sectional study, with data collected from January 2017 to April 2018. The sample was characterized by demographic, somatometric, clinical and laboratory variables. All patients underwent ambulatory monitoring of blood pressure. BP profile alterations were defined by the 2016 SEH Guidelines. The cIMT value of the primitive carotids (CPD and CPE) was determined by Doppler ultrasound. Descriptive statistics were obtained resorting to SPSS software v.21.0. Results: In a cohort of 26 children with altered BP profile, (males, n= 19, mean age, n= 15.23±3.05 years, with AHT, n= 13), all cIMT values were higher than P95 for age and sex, in comparison to the control group. Higher values of this marker were found in hypertensive children, compared to high BP (CPD 0.67±0.11 vs 0.69±0.11 mm; CPE 0.65±0.04 vs 0.69±0.10 mm), although not statistically significant (p>0.05). Higher cIMT values were also registered in children with male gender, obesity or elder age. Conclusion: Higher values of cIMT in children with BP profile alterations suggest that this is a promising marker of early TOD. For validation of results, further studies with larger populations, using universally adopted ultrasound evaluation protocols, are requested.Simão, CarlaRepositório da Universidade de LisboaSimões, Joana Filipa Silvério2020-03-09T16:39:25Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42231TID:202430227porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:03Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42231Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:19.070354Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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