Tumores adrenais no cão: estudo clínico retrospetivo de diferentes tipos de tumor adrenal

• Autor(a) principal: Medeiros, Júlia Sousa Pedro
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/6318
• topic: Cães; Hiperadrenocorticismo; Glândulas suprarrenais; Aldosterona; Feocromocitoma; Adrenalectomia; Diagnóstico; Terapêutica

O principal objetivo do estudo apresentado nesta dissertação de mestrado é a perceção e avaliação da importância dos vários meios de diagnóstico e sua interpretação conjunta para a correta diferenciação do tipo de tumor adrenal e, por conseguinte, estabelecimento do tratamento mais adequado. Assim, faz parte do presente trabalho uma revisão atualizada do tema e um estudo retrospetivo de quatro casos clínicos de diferentes tipos de tumor adrenal no cão. Dos quatro casos clínicos em estudo, três são referentes a um tumor adrenocortical, sendo um deles um tumor não funcional, e um referente a um tumor da medula adrenal. Cada um tem a capacidade de produzir uma doença endócrina, a qual está diretamente relacionada com o tipo de hormonas adrenais produzidas pelo tumor. Desta forma, um dos animais apresenta hiperadrenocorticismo adrenal, outro hiperaldosteronismo primário (tumor conhecido por aldosteronoma) e outro doença provocada pelo excesso de catecolamina (tumor conhecido por feocromocitoma); sendo o quarto animal assintomático. Não é apresentado nenhum caso de tumor produtor de hormonas sexuais, dada a inexistência de reportório de casos com este diagnóstico no Hospital Clínico Veterinario (onde foi realizado o estágio), muito provavelmente por ser subdiagnosticado. Desta forma, são abordadas quatro etiologias, quatro abordagens diagnósticas e quatro terapêuticas diferentes. O diagnóstico foi e deve ser baseado na história, exame físico e alterações bioquímicas, e confirmado através de técnicas de imagem, provas endócrinas e (se necessário) citologia. Como qualquer outra neoplasia, o tumor pode ainda ser classificado, quanto à sua malignidade, em adenoma ou carcinoma. No entanto, esta classificação é praticamente impossível se baseada apenas em técnicas de imagem e/ou citologia, pelo que não foi possível estabelecer em nenhum caso. O tratamento ideal é a adrenalectomia, exceto quando o diagnóstico é massa adrenal não funcional, sendo portanto indicado o acompanhamento ecográfico do tamanho da massa e realização de exames complementares com frequência ajustada às necessidades de cada animal. Contudo, nem sempre é possível estabelecer a abordagem diagnóstica e terapêutica ideal, o que está patente em todos os casos apresentados. Nos casos 1, 2 e 3 foi realizado tratamento médico e, uma vez que este não permite a cura (ao contrário da adrenalectomia), foi também feito um acompanhamento clínico dos animais. No caso 4, dado ser assintomático, foi apenas indicado o acompanhamento médico.