Efeitos da EMTr sobre a Oximetria Cerebral Regional e a NIHSS em pacientes com AVC isquémico da Artéria Cerebral Média

• Autor(a) principal: Jesus, Jeniffer Domingues de
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5381
• topic: Avc; Emtr; Modulação Neuronal; Nihss; Oximetria Cerebral; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: Há 15 milhões de pessoas no mundo que sofrem um Acidente Vascular Cerebral (AVC) a cada ano. Destes, cerca de 5 milhões morrem e cerca de metade dos sobreviventes ficam permanentemente incapacitados. Por conseguinte, torna-se crucial o desenvolvimento de diversas estratégias que visam melhorar a recuperação pós AVC. A Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr) é uma técnica de estimulação do córtex cerebral que modula a atividade neuronal e que tem sido apresentada como uma promessa no campo da reabilitação pós AVC. O nosso estudo pretendeu aferir os efeitos da EMTr sobre os valores de Oximetria Cerebral Regional (OCR) e da National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) em pacientes com AVC isquémico da Artéria Cerebral Média (ACM). Materiais e métodos: Aplicaram-se de forma sequencial 1000 pulsos de EMTr excitatória no hemisfério cerebral afetado e 1000 pulsos de EMTr inibitória no hemisfério cerebral saudável, durante cinco dias consecutivos, em pacientes com AVC isquémico da ACM e efetuaram-se as medições da OCR e da NIHSS em três momentos: antes da aplicação de EMTr, na semana seguinte ao ciclo de estimulação, e um mês depois da avaliação inicial. Em cada momento de avaliação, para as medições de OCR, registaram-se os valores aos 0, 15, 30, 45 e 60 segundos. Resultados: Os resultados revelaram uma tendência para um aumento da média de OCR no hemisfério saudável em todos os pares de avaliações. No hemisfério lesado ocorreu uma diminuição da média da OCR da primeira para a segunda avaliação, seguida de um aumento da segunda para a terceira avaliação que não atinge, no entanto, o valor médio inicial. Adicionalmente observou-se uma diminuição estatisticamente significativa da média da pontuação obtida na NIHSS ao longo das avaliações. Encontrou-se, ainda, uma possível relação entre estes dois achados. Conclusão: Este estudo parece sustentar a aplicação de EMTr na recuperação de pacientes pós AVC, facto apoiado na variação da NIHSS ao longo do tempo, e sugere uma nova visão para a abordagem das variações da OCR em pacientes pós AVC submetidos a EMTr.