Eficiência do metotrexato na artrite psoriática

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Spencer, Ana Sofia Chantre
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/23881
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
id RCAP_f60e9cd5e5bfe364fc4cf8e9c206195e
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/23881
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Eficiência do metotrexato na artrite psoriáticaArtrite psoriáticaEficiência do metotrexatoAvaliação inicial e finalDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014Objective: Nowadays, MTX is the main drug recommended to treat peripheral manifestations of synovitis in PsA; however, strong piece of evidence is starting to emerge raising doubts about its efficiency in PsA. This is a prospective study which aim was to evaluate MTX efficiency in a group of PsA patients attending rheumatology appointments in Hospital Santa Maria until the present time. Methods: From 141 PsA patients having clinical information inserted into the portuguese national database ‘Reuma.pt’, not under treatment with Biologics, and under treatment with MTX while attending regular rheumatology appointments in HSM, 31 patients were selected. The primary endpoint to be analysed was the DAS28 4V. Other outcomes, were the individual components of the DAS28, HAQ, BASDAI, BASFI and PASI. Missing data from past appointments was recovered from patient’s medical records and inserted into ‘Reuma.pt’. Outcome parameters were compared using data from a baseline and a final appointements, each one defined for each patient according to their medical history. The statistical test used in this analysis was the paired samples’ T Test. Results: The outcome tools compared on the selected sample of 31 patients under treatment with MTX for an average time of 39.3 months, showed an improvement on average joint counts, ESR, patient’s global assessments, DAS28 4V, DAS28 4V PCR, DAS28 3V, BASDAI and PASI. This improvement was more pronounced concerning joint counts and DAS28 3V score (p < 0,001), being statiscally significant as well regarding the ESR, medical and patients’ disease global assessment, and DAS28 4V (p < 0,05). PASI and BASDAI improvements did not reach statistical significance; average CRP was similar beetween baseline and final appointments and average HAQ was higher on the final appointment. BASFI and patient global assessents concerning axial disease could not be adressed due to insufficient data. Conclusions: Despite the small sample of this trial, there was evidence supporting improvement of peripheral manifestations of synovitis in PsA with MTX by a significant improvement on DAS28 4V between the baseline and final appointments (p = 0,012).Objetivos: O MTX é o atualmente o principal fármaco recomendado no tratamento de manifestações periféricas de sinovite na AP; contudo, a evidência científica emergente levanta dúvidas acerca da sua eficiência na AP. Este é um estudo prospetivo cujo objetivo foi avaliar a eficiência do MTX num grupo de doentes seguidos em consulta de AP no Hospital Santa Maria. Métodos: Dos 141 doentes com AP sem terapêutica biológica introduzidos na base de dados nacional ‘Reuma-Pt’, seguidos em consultas de Artrite Psoriática no HSM, foram selecionados 31 doentes sob terapêutica com MTX. O endpoint primário deste estudo foi o DAS28 4V. Outros parâmetros analisados foram os componentes individuais do DAS28, o HAQ, o BASDAI, o BASFI e o PASI. Os parâmetros foram comparados recorrendo a informação de uma consulta de baseline e de avaliação final, definidas para cada doente de acordo com a respetiva história clínica. A informação em falta de cada consulta foi recuperada e inserida no ‘Reuma.pt’ através da análise dos processos clínicos dos doentes. O teste estatístico utilizado foi o Teste T de student com emparelhamento de dados. Resultados: Os parâmetros avaliados na amostra de 31 doentes sob tratamento com MTX, por um período médio de 39.3 meses, revelaram melhoria nos valores médios das contagens articulares, VS, scores de avaliação global da doença, DAS28 4V, DAS28 4V PCR, DAS28 3V, BASDAI e PASI. Esta melhoria foi mais pronunciada no relativamente às contagens articulares e DAS28 3V (p < 0,001), tendo também sido estatisticamente significativa quanto ao parâmetros VS, scores de avaliação global da doença por parte do médico e do doente e DAS28 4V (p < 0,05). A melhoria dos parâmetros PASI e BASDAI não alcançou significância estatística. A PCR média revelou-se semelhante entre as consultas de baseline e final, e o HAQ médio foi superior na consulta de avaliação final. O BASFI e os scores de avaliação global da doença axial do doente não puderam ser avaliados por falta de dados clínicos. Conclusões: Apesar da sua pequena amostragem, o presente estudo demonstrou evidência de melhoria das manifestações periféricas de sinovite na AP com o tratamento com o MTX, concretamente através de uma melhoria estatisticamente significativa do DAS28 4V médio entre as consultas de avaliação inicial e final (p = 0,012).Sousa, ElsaRepositório da Universidade de LisboaSpencer, Ana Sofia Chantre2016-05-31T15:50:28Z20142014-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/23881TID:201056003pormetadata only accessinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:12:14Zoai:repositorio.ul.pt:10451/23881Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:41:06.068590Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
title Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
spellingShingle Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
Spencer, Ana Sofia Chantre
Artrite psoriática
Eficiência do metotrexato
Avaliação inicial e final
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
title_full Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
title_fullStr Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
title_full_unstemmed Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
title_sort Eficiência do metotrexato na artrite psoriática
author Spencer, Ana Sofia Chantre
author_facet Spencer, Ana Sofia Chantre
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Sousa, Elsa
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Spencer, Ana Sofia Chantre
dc.subject.por.fl_str_mv Artrite psoriática
Eficiência do metotrexato
Avaliação inicial e final
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Artrite psoriática
Eficiência do metotrexato
Avaliação inicial e final
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
publishDate 2014
dc.date.none.fl_str_mv 2014
2014-01-01T00:00:00Z
2016-05-31T15:50:28Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/23881
TID:201056003
url http://hdl.handle.net/10451/23881
identifier_str_mv TID:201056003
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv metadata only access
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv metadata only access
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134322016387072

Registros relacionados