Fatores associados à transmissão vertical do HIV em pacientes assistidas em um serviço de referência na Paraíba: um estudo caso-controle.

• Autor(a) principal: Oliveira, Mônica Janine Andrade de Freitas
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNISANTOS
• Texto Completo: https://tede.unisantos.br/handle/tede/5322
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; atenção à saúde; epidemiologia; infecções por hiv; transmissão vertical; health attention; epidemiology; hiv inflections; vertical transmission

Introdução: A epidemia da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é uma realidade global e por sua dinamicidade, heterogeneidade e magnitude, configura-se um dos maiores desafios de saúde pública no mundo. A vulnerabilidade de crianças expostas à transmissão vertical pelas suas mães durante o período gestacional, parto e puerpério evidencia a necessidade de planejar e operacionalizar estratégias que assegurem a eficiência dos serviços de prevenção do HIV. Objetivos: Esta investigação consta de um estudo epidemiológico observacional do tipo caso-controle com o objetivo geral de avaliar os fatores associados à transmissão vertical do HIV em pacientes assistidas no Serviço de Assistência Especializada Familiar (SAE) do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Método: Para compor a amostra foram considerados 27 casos de transmissão vertical registrados no banco de dados do SAE, com o grupo de controles composto por 108 crianças não infectadas nascidas de mães HIV positivas, selecionadas na proporção de 4:1 por amostragem aleatória simples. Para a obtenção das informações de interesse do estudo foi utilizado um questionário para a caracterização sociodemográfica da mãe, do acompanhamento pré-natal e parto, além da caracterização da criança a partir de dados clínicos e terapêuticos, com coleta de dados ocorrida entre os meses de janeiro e fevereiro de 2018, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética da UNISANTOS. Para a análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva para a caracterização amostral de casos e controles, bem como os modelos de regressão logística bivariada e múltipla, considerando o nível de significância de 5% quando associadas à ocorrência da transmissão vertical do HIV (desfecho). Resultados e Discussão: Constatou-se que as variáveis utilização de antirretrovirais pela mãe durante o pré-natal, tempo de uso do AZT, escolaridade da mãe e uso do AZT intraparto foram associadas negativamente à transmissão vertical do HIV, ou seja, fator de proteção. Foi possível verificar que uma criança cuja mãe não utilizou antirretrovirais durante o pré-natal, tem aproximadamente 12 vezes mais chances de apresentar o quadro de carga viral para HIV através da transmissão vertical. Outro importante achado é que a criança cuja mãe possui escolaridade até o ensino fundamental incompleto tem 11 vezes mais chance de adquirir a doença. Além disso, é possível observar que o uso do AZT intraparto é um fator de proteção, reduzindo o risco da criança em 26% de adquirir HIV via transmissão vertical. Considerações Finais: As evidências dos fatores relacionados a TV sustentam a importância da identificação precoce das gestantes infectadas pelo HIV, já que, uma assistência adequada e diagnóstico do HIV no pré-natal colabora para a obtenção de taxas mais baixas de TV.