Retroca valvular

• Autor(a) principal: Pomerantzeff,Pablo M. A
• Data de Publicação: 1987
• Outros Autores: Abreu,Mário César S. de, Amato,Marisa, Moretti,Miguel, Auler Júnior,José Otávio C, Grinberg,Max, Tarasoutchi,Flávio, Mansur,Alfredo, Dias,Altamiro Ribeiro, Bittencourt,Delmont, Stolf,Noedir A. G, Verginelli,Geraldo, Jatene,Adib D
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381987000300005
• topic: próteses valvulares cardíacas/cirurgia; próteses valvulares cardíacas/retroca

A reoperação de próteses valvulares tem sido realizada, com freqüência cada vez maior, nos vários Serviços de cirurgia cardíaca. Os detalhes do tratamento, a indicação e a técnica operatória melhoraram os resultados. No período de janeiro de 1984 a junho de 1986, no Instituto do Coração, foram submetidos a retroca valvular 145 pacientes, num total de 157 próteses, e 4 trocas da bola de válvula de Starr-Edwards. Em posição mitral, 6 pacientes foram submetidos a terceira troca valvular, sem óbito imediato. A insuficiência valvular e a calcificação do tecido biológico de dura-máter foram as principais causas de indicação da reoperação. Quarenta e um pacientes apresentavam roturas e 19 pacientes, calcificação de bioprótese em posição mitral; em posição aórtica, 32 pacientes tinham rotura e 12, calcificação de bioprótese. Quanto à prótese implantada, foram utilizadas principalmente as biopróteses, sendo 63 porcinas e 35 de pericárdio bovino. A mortalidade imediata global foi de 8,3% (12 pacientes), sendo a principal causa de óbito o baixo débito cardíaco. As principais complicações imediats foram: baixo débito cardíaco, arritmias e sangramento. Noventa por cento dos pacientes encontravam-se em classe funcional (NYHA) III e IV no pré-operatório, evoluindo para as classes funcionais I e II em 89% das trocas aórticas de 82% das trocas mitrais. A curva atuarial de sobrevida.em 5 semestres, foi, para a posição mitral, de 85,7% e, para a aórtica, de 91,3%. Os autores concluem que os cuidados de técnica, a proteção miocárdica e o tipo de prótese utilizada foram os responsáveis pelos resultados bastante satisfatórios.