Opção minimamente invasiva lateral para artrodese intersomática tóraco-lombar

• Autor(a) principal: Amaral,Rodrigo
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Marchi,Luis, Oliveira,Leonardo, Coutinho,Thiago, Castro,Carlos, Coutinho,Etevaldo, Pimenta,Luiz
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Coluna/Columna
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512011000300015
• topic: Coluna vertebral, Artrodese; Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos coluna; Coluna lombar; Cirurgia minimamente invasiva

OBJETIVO: O objetivo deste artigo é mostrar resultados clínicos e radiográficos do acesso lateral transpoas na experiência brasileira em condições degenerativas do disco intervertebral. MÉTODOS: 46 pacientes foram submetidos à fusão intersomática lombar por via lateral. Dentre os casos, 18 eram do sexo masculino e 28 do sexo feminino, com idade média de 57,3 (84-32 anos) e média de IMC de 25,9 ± 3,1. Todos os pacientes completaram um ano de acompanhamento. Foram coletados exames radiológicos, como raio X e tomografia computadorizada, exame neurológico e resultados clínicos usando os questionários ODI e VAS (costas e membros inferiores). RESULTADOS: Os procedimentos foram realizados, sem ocorrência de complicações intra-operatórias importantes, em uma média de 103,9 ± 105,5 minutos e com menos de 50cc de perda sanguínea. Em oito dos 46 procedimentos (17,4%) foi utilizada suplementação por parafusos pediculares percutâneos por apresentarem instabilidade segmentar. Foram tratados 80 níveis (de um a cinco níveis) tóraco-lombares (de T12-L1 a L4-L5). Os resultados clínicos avaliados pelos questionários revelaram melhora significante de dor logo após uma semana da cirurgia e da função física após seis semanas. A lordose lombar foi de 36,5 ± 14,7 no pré-operatório para 43,4 ± 12,4 no seguimento de 12 meses. Todos os pacientes apresentaram formação óssea após 12 meses da cirurgia. Sete casos foram revisados (15,2%), ainda de forma minimamente invasiva devido à estenose persistente (três casos; 6,5%), afundamento do espaçador (três casos; 6,5%) ou mal-alinhamento de barra da suplementação (um caso; 2,8%). CONCLUSÕES: Com melhora de parâmetros clínicos e radiológicos, a técnica se mostrou segura e eficaz no tratamento de condições degenerativas da coluna lombar.