Avaliação do recolhimento elástico tardio de stents farmacológicos de primeira e segunda gerações

• Autor(a) principal: Slhessarenko,Juliano Rasquin
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Collet,Carlos, Feres,Fausto, Abizaid,Alexandre, Costa Jr.,J. Ribamar, Staico,Rodolfo, Costa,Ricardo, Siqueira,Dymitri, Maldonado,Galo, Mattos,Luiz Alberto, Braga,Sérgio, Chaves,Áurea J., Tanajura,Luiz Fernando, Centemero,Marinella, Sousa,Amanda G. M. R., Sousa,J. Eduardo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972011000300012
• topic: Angioplastia; Stents farmacológicos; Ultrassom

INTRODUÇÃO: A expansão radial e a sustentação da parede do vaso pelos stents melhoraram os resultados da angioplastia coronária por balão. Entre as características dos stents mais contemporâneos destacam-se a redução da espessura de suas hastes e plataformas com novos desenhos, mas não está claro se essas modificações podem resultar em próteses de menor força radial e suscetíveis a recolhimento elástico, especialmente em evoluções muito tardias. Este estudo teve como objetivo investigar se ocorre recolhimento elástico tardio em duas gerações de stents farmacológicos (SFs) em avaliação por ultrassom intracoronário (USIC) seriado a longo prazo. MÉTODOS: O estudo avaliou 25 pacientes com lesões coronárias únicas, de novo, tratados com SFs (12 CypherTM e 13 BioMatrixTM) e submetidos a USIC pós-procedimento e 4-6 meses e 4-5 anos após o implante. Foram comparados os volumes dos stents no período compreendido entre o procedimento índice e os reestudos de médio e longo prazos. O recolhimento elástico do stent foi definido como diminuição > 10% do volume índice do stent. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (52%), com média de idade de 58,8 ± 7,6 anos, e 28% eram diabéticos. O volume do stent índice, objetivo primário deste estudo, foi de 7,7 ± 1,5 mm³/mm no pós-procedimento, de 7,7 ± 2,1 mm³/mm aos 4-6 meses, e de 7,8 ± 1,6 mm³/mm aos 4-5 anos, com variação tardia de -0,02 ± 1,6 mm³/mm (P = 0,97). A variação a longo prazo do volume do stent índice foi de 0,13 ± 1,8 mm³/mm (1,7%) para o stent CypherTM e de -0,05 ± 1,3 mm³/mm (-0,6%) para o stent BioMatrixTM (P = 0,78). CONCLUSÕES: A avaliação invasiva seriada por meio do USIC mostrou que SFs de aço inoxidável, de diferentes gerações, não demonstraram evidência de recolhimento elástico a longo prazo.