A eficácia da hipotermia terapêutica em neonatos com encefalopatia hipóxica-isquêmica: uma revisão bibliográfica

• Autor(a) principal: Freitas, Loiva Juliana Carneiro de
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Gomes, Mariana Ferreira
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UCB
• Texto Completo: https://repositorio.ucb.br:9443/jspui/handle/123456789/12576
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Asfixia neonatal; Hipotermia terapêutica neonatal; Neuroproteção; Encefalopatia

Introdução: Encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma síndrome neurológica e uma das principais causas de dano neurológico que ocorre no neonato com idade gestacional maior que 35 semanas devido à asfixia. A hipotermia terapêutica vem sendo usada nas Unidades de Terapia Intensivas Neonatais como tratamento para evitar/ minimizar a encefalopatia hipóxico-isquêmica. É utilizada nas seis primeiras horas de vidas do recém-nascido, submetendo-o a um resfriamento de 33ºC a 34ºC por um período de 72 horas, podendo ser seletiva ou total. A primeira pode ser feita com um capacete, com temperaturas reduzidas a 34.5ºC. E a segunda, com um colchão térmico, onde um aparelho de servo controle regula a temperatura do colchão para mais ou para menos, ficando geralmente em 33.5ºC, de acordo com a variação de temperatura do neonato. Ambas as técnicas demonstram eficácia e são aplicadas por 72 horas, quando os bebês são reaquecidos, com aumento de 0,5ºC a cada hora, até atingir a temperatura de 36.5ºC. Objetivo: Verificar a eficácia da Hipotermia terapêutica em neonatos com Encefalopatia hipóxico-isquêmica submetidos à terapia. Metodologia: A pesquisa foi realizada com base em publicações do tipo revisão e meta-análise nas bases de dados SciELO, PubMed e LILACS. A busca foi realizada buscando-se por “título ou palavra-chave” como: hipotermia terapêutica, encefalopatia, asfixia neonatal e hipotermia terapêutica neonatal. Foram encontrados 20 artigos, onde foram incluídas publicações dos últimos cinco anos (2015-2019), com texto completo em inglês, espanhol ou português. Excluíram-se publicações com mais de cinco anos. Resultados: Dos 20 artigos encontrados, foram selecionados 13 para a leitura na íntegra que melhor se encaixam no tema proposto pelo artigo. Discussão: Mesmo com algumas divergências sobre a eficácia da terapia, a maioria dos artigos demonstra que há uma grande melhora do prognóstico do paciente submetido à técnica, como redução da quantidade de lesões neurológicas, principalmente se feita nas primeiras horas de nascimento, na temperatura de resfriamento adequada e respeitando-a durante o reaquecimento. Mostra-se também que deve haver mais estudos relacionados para que os profissionais da área conheçam e utilizem a técnica de forma mais efetiva. Conclusão: A hipotermia terapêutica é eficaz e apresenta neuroproteção quando utilizado o protocolo corretamente e havendo monitorização criteriosa da temperatura. Há diminuição do número de casos de morbimortalidades nos recém-nascidos que são submetidos à técnica.