Avaliação da assistência prestada na atenção básica aos obesos com indicação para cirurgia bariátrica nas macrorregiões de saúde da Paraíba
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB |
Texto Completo: | http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4395 |
Resumo: | INTRODUÇÃO: A epidemia da obesidade é um desafio para atenção primária à saúde uma vez que se faz necessário estratégias de alto custo para seu enfrentamento. A cirurgia bariátrica se trata de um procedimento de alta complexidade e vem desempenhando um papel importante no tratamento da obesidade mórbida, com controle de peso a longo prazo através da redução da quantidade de alimentos ingeridos ou diminuição da absorção de nutrientes. OBJETIVO: Avaliar a assistência prestada na atenção básica aos obesos com indicação para cirurgia bariátrica nas macrorregiões de saúde da Paraíba. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal aninhado em um estudo nacional de base populacional intitulado “Diagnóstico situacional dos programas e ações relacionadas à Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN)”. Foi realizado em 642 UBS, distribuídas nas 3 macrorregiões de saúde dos 168 municípios que compuseram a amostra deste estudo. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário através da plataforma on line SurveyMonkey. Para a análise estatística, os dados foram organizados por gerências e macrorregiões de saúde no software StatisticalPackage for the Social Sciences - SPSS versão 22.0. Para verificar possíveis associações entre as variáveis em estudo, foram utilizados o teste Qui-quadrado de independência e o teste Exato de Fisher, considerando o nível de significância de 5% (p<0,05). Com o auxílio do software estatístico R, foi realizado o teste z para duas proporções (p-valor<0,05) para verificar possíveis diferenças entre as variáveis por macrorregiões. RESULTADOS: Este estudo mostrou duas grandes fragilidades que a atenção primária a saúde na Paraíba enfrenta quando se trata de pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica. Uma delas é a quebra no fluxo assistencial da rede de atenção à saúde preconizada pelo SUS, bem como, o desconhecimento de partes importantes do processo de acompanhamento desses pacientes por parte dos profissionais atuantes nas UBS estudadas. CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo mostraram que é necessário investigar os fatores que desencadeiam tais fragilidades de modo que sejam ajustadas as políticas públicas destinadas aos usuários com obesidade grave, bem como as ações de educação permanente voltadas aos profissionais atuantes nesses serviços. |
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Avaliação da assistência prestada na atenção básica aos obesos com indicação para cirurgia bariátrica nas macrorregiões de saúde da ParaíbaCirurgia bariátricaObesidade mórbidaAtenção Primária à SaúdeBariatric surgeryPrimary Health CareMorbid obesityCIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVAINTRODUÇÃO: A epidemia da obesidade é um desafio para atenção primária à saúde uma vez que se faz necessário estratégias de alto custo para seu enfrentamento. A cirurgia bariátrica se trata de um procedimento de alta complexidade e vem desempenhando um papel importante no tratamento da obesidade mórbida, com controle de peso a longo prazo através da redução da quantidade de alimentos ingeridos ou diminuição da absorção de nutrientes. OBJETIVO: Avaliar a assistência prestada na atenção básica aos obesos com indicação para cirurgia bariátrica nas macrorregiões de saúde da Paraíba. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal aninhado em um estudo nacional de base populacional intitulado “Diagnóstico situacional dos programas e ações relacionadas à Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN)”. Foi realizado em 642 UBS, distribuídas nas 3 macrorregiões de saúde dos 168 municípios que compuseram a amostra deste estudo. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário através da plataforma on line SurveyMonkey. Para a análise estatística, os dados foram organizados por gerências e macrorregiões de saúde no software StatisticalPackage for the Social Sciences - SPSS versão 22.0. Para verificar possíveis associações entre as variáveis em estudo, foram utilizados o teste Qui-quadrado de independência e o teste Exato de Fisher, considerando o nível de significância de 5% (p<0,05). Com o auxílio do software estatístico R, foi realizado o teste z para duas proporções (p-valor<0,05) para verificar possíveis diferenças entre as variáveis por macrorregiões. RESULTADOS: Este estudo mostrou duas grandes fragilidades que a atenção primária a saúde na Paraíba enfrenta quando se trata de pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica. Uma delas é a quebra no fluxo assistencial da rede de atenção à saúde preconizada pelo SUS, bem como, o desconhecimento de partes importantes do processo de acompanhamento desses pacientes por parte dos profissionais atuantes nas UBS estudadas. CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo mostraram que é necessário investigar os fatores que desencadeiam tais fragilidades de modo que sejam ajustadas as políticas públicas destinadas aos usuários com obesidade grave, bem como as ações de educação permanente voltadas aos profissionais atuantes nesses serviços.INTRODUCTION: The obesity epidemic is a challenge for primary health care, since high-cost strategies are needed to face it. Bariatric surgery is a highly complex procedure and has been playing an important role in the treatment of morbid obesity, with long-term weight control by reducing the amount of food ingested or reduced nutrient absorption. OBJECTIVE: To evaluate the assistance provided in primary care to obese individuals with indication for bariatric surgery in the health macro-regions of Paraíba. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional study nested within a national population-based study entitled “Situational diagnosis of programs and actions related to the National Food and Nutrition Policy (PNAN)”. It was carried out in 642 UBS, distributed in the 3 health macro-regions of the 168 municipalities that made up the sample of this study. Data were collected through the application of a questionnaire through the online platform SurveyMonkey. For statistical analysis, data were organized by management and health macro-regions using the StatisticalPackage for the Social Sciences - SPSS version 22.0 software. To verify possible associations between the variables under study, the Chi-square test of independence and Fisher's exact test were used, considering a significance level of 5% (p<0.05). With the aid of the R statistical software, the z test was performed for two proportions (p-value<0.05) to verify possible differences between the variables by macroregions. RESULTS: This study showed two major weaknesses that primary health care in Paraíba faces when it comes to obese patients with indication for bariatric surgery. One of them is the break in the care flow of the health care network recommended by the SUS, as well as the lack of knowledge of important parts of the process of monitoring these patients by the professionals working in the UBS studied. CONCLUSION: The findings of the present study showed that it is necessary to investigate the factors that trigger such weaknesses in order to adjust public policies aimed at users with severe obesity, as well as continuing education actions aimed at professionals working in these services.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqUniversidade Estadual da ParaíbaPró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGPBrasilUEPBPrograma de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSPSimões, Mônica Oliveira da SilvaMedeiros, Carla Campos Muniz dePortela, Alyne da SilvaMacedo, Mirelle de Alcantara Martins2022-06-27T10:53:14Z2999-12-312022-03-23info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMACEDO, Mirelle de Alcantara Martins. Avaliação da assistência prestada na atenção básica aos obesos com indicação para cirurgia bariátrica nas macrorregiões de saúde da Paraíba. 2022. 65f. 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