Avaliação imunoistoquímica de CD4, CD8, Galectinas-1, -3 e -7 no líquen plano oral e reação liquenoide oral

• Autor(a) principal: Barnabé, Luan Éverton Galdino
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4571
• topic: Líquen plano oral; Reação liquenoide oral; Galectinas; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA

Introdução: O líquen plano oral (LPO) é uma desordem inflamatória crônica que acomete a mucosa oral e, por vezes, a pele, caracteriza-se por uma resposta imunologicamente mediada por linfócitos T aos queratinócitos do tecido epitelial, sendo sua etiologia incerta. Enquanto, as reações liquenoides orais (RLO) são lesões que apresentam características clínicas e histopatológicas que se assemelham ao LPO, sendo sua etiopatogenia ligada a utilização de medicamentos ou reações diversas de hipersensibilidade. Objetivo: Avaliar quantitativamente a imunoexpressão de CD4, CD8, galectinas-1, -3 e -7 em casos de LPO e RLO, associando-a com parâmetros clínicos (sexo, idade, etnia, localização anatômica das lesões e subtipo clínico) e morfológicos (tipo de epitélio, presença de corpos de Civatte, centros germinativos, espessura do epitélio e da banda linfocitária subepitelial). Material e métodos: Foram avaliados 33 casos de LPO, categorizados em 23 casos de LPO reticular e 10 casos LPO erosivo, além de 04 casos de RLO. Para avaliação dos parâmetros clínicos foram utilizadas as fichas dos Laboratórios de Histopatologia Oral da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB) e Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). A avaliação morfológica foi realizada sob microscopia de luz por dois examinadores previamente calibrados, através do programa ImageJ foi realizada uma análise quantitativa da espessura em micrômetros do epitélio e banda linfocitária subepitelial ao longo de 05 campos consecutivos foram feitas 03 mensurações por campo. Para análise imunoistoquímica, utilizou-se a média de positividade das células imunoinflamatórias para os anticorpos anti-CD4 e anti-CD8 e avaliação do índice de positividade para os anticorpos antigalectina- 1, -3 e -7. Para análise estatística, foram realizados os testes Exato de Fisher e Mann- Whitney (p<0,05). Resultados: Morfologicamente, os casos de LPO se destacam epitélio hiperplásico (19/33; 57,6%) e presença de corpos de Civatte (24/33; 72,7%), enquanto os casos de RLO apresentam maior prevalência de centros germinativos (03/04; 75,0%) (p= 0,002). A espessura do tecido epitelial foi maior nos casos de LPO com mediana de 483,47 μm (384,81 – 699,83) (p= 0,019), embora não tenha ocorrido diferença estatisticamente significativa entre a espessura da banda linfocitária subepitelial (p>0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre imunoexpressão de CD4+ e CD8+ nos casos de LPO e RLO (p>0,05), embora o subtipo erosivo de LPO demonstrou maior imunoexpressão de CD4+ (p=0,055). A galectina-1 apresentou maior imunoexpressão citoplasmática nos casos de RLO (p=0,011). A imunoexpressão nuclear e citoplasmática de galectina-3 não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os casos de LPO e RLO, bem como entre os subtipos clínicos reticular e erosivo de LPO (p>0,05). Não houve imunoexpressão da galectina-7 nas células imunes nos casos de LPO e RLO. Houve uma correlação positiva da imunoexpressão de CD4 e CD8 nos casos de LPO (r=0,441; p=0,010) e LPO reticular (r=0,520; p=0,006), bem como correção de galectina-1 citoplasmática e nuclear para o LPO reticular (r=0,619; p=0,003) e erosivo (r=0,623; p=0,043), bem como correlação de galectina-3 citoplasmática e nuclear para o LPO erosivo (r=0,839; p=0,003). Conclusão: Uma menor espessura do tecido epitelial e a presença de centros germinativos são importantes para o diagnóstico diferencial da RLO. Um maior nível de CD4+ no LPO erosivo pode apontar um possível papel na diferenciação de subpopulações de linfócitos nesses casos. Os linfócitos T CD8+ exercem um papel direto na resposta imune do LPO e da RLO. As galectina-1 e -3 participam da modulação da resposta imune do LPO e da RLO, sugerindo uma possível participação da galectina-1 citoplasmática na via pró-apoptótica de linfócitos.