Adesão ao tratamento da tuberculose em pessoas coinfectadas com o HIV

• Autor(a) principal: Araújo, Aguinaldo José de
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/3351
• topic: Tuberculose; Saúde pública; Terapia combinada; HIV; Public Health; Combined Modality Therapy; Tuberculosis; HIV; SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA

Introdução: O controle da coinfecção Tuberculose-HIV representa um desafio para a saúde pública, visto que, apesar da existência de diagnóstico e tratamento disponíveis, a tuberculose (TB) é responsável por mais de um quarto das mortes nos indivíduos com Aids. Além disso, as pessoas que vivem com o HIV/Aids são as que mais abandonam o tratamento da TB. Objetivo: Investigar a adesão ao tratamento da tuberculose em doentes coinfectados com o HIV. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo de abordagem quanti-qualitativa, realizado em dois municípios do estado da Paraíba: João Pessoa e Campina Grande. A população estudada correspondeu a todos os doentes coinfectados TB-HIV que obtiveram o diagnóstico da TB no ano de 2016 e que realizaram o tratamento da TB (N=51). A amostra censitária foi obtida através dos seguintes critérios de inclusão: doentes maiores de 18 anos, com tratamento da TB finalizado até 30 de junho de 2017 e com capacidade de comunicação e compreensão preservadas; e de exclusão: doentes que não residiam nos locais de estudo e os institucionalizados e/ou privados de liberdade (n=35) e a amostra por saturação teórica dos dados foi n=22. A coleta de dados foi realizada no período de julho a outubro de 2017, através de entrevistas que utilizaram um instrumento semiestruturado e um gravador de voz. Os dados quantitativos foram analisados através da construção de tabelas de frequências simples e medidas descritivas e técnicas da estatística inferencial bivariada, com uso do pacote estatístico SPSS-ver 13.0, tendo sido aplicados testes estatísticos, ao nível de 5% de significância. A análise qualitativa ocorreu através da Análise de Conteúdo, cumprindo-se as fases de pré-análise, exploração do material e processo de categorização. A realização da pesquisa obedeceu as diretrizes da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual da Paraíba. Resultados: Houve predominância do sexo masculino, da fase adulto-jovem, baixa escolaridade, com exposição à violência, do impedimento de realizar atividades ocupacionais após o adoecimento, diagnósticos tardio da TB e realizados em hospitais públicos. Os casos novos, a forma pulmonar, cura da TB e a falta de antituberculostáticos e antirretrovirais também foram evidenciados. Além disso, os depoimentos dos entrevistados revelaram facilidades e dificuldades na adesão ao tratamento da TB. Conclusão: O estudo identificou características sociais, de saúde-doença e cuidado em saúde de doentes que desenvolveram a coinfecção TB-HIV. Revelou facilidades e dificuldades vivenciadas pelos doentes durante o tratamento da TB e fragilidades nos serviços de assistência especializada em rastrear e diagnosticar a TB em PVHA. Houveram evidências de que a exposição à violência, o afastamento de atividades ocupacionais e a falta de medicamentos durante o tratamento foram desafios durante o processo de adesão.