Análise da imunoexpressão da isoforma alfa do receptor de glicocorticoide e de proteínas da apoptose (BCL-2 e BAX) em queilites actínicas e carcinomas de células escamosas de lábio inferior

• Autor(a) principal: Sena, Luana Samara Balduino de
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/3304
• topic: Imuno-istoquímica; Apoptose; Neoplasias labiais; Carcinoma de células escamosas; Queilite actínica; Immunohistochemistry; Apoptosis; Lip neoplasms; Squamous cell carcinoma; Actinic cheilitis; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA

A queilite actínica (QA) é uma desordem potencialmente maligna, causada pela exposição crônica à radiação ultravioleta (UV). A transformação dessa lesão em um carcinoma de células escamosas (CCE) pode ser observada em até 20% dos casos, mas os eventos moleculares envolvidos neste processo ainda não são completamente conhecidos. No desenvolvimento e progressão de neoplasias malignas, investigações têm destacado o papel do receptor de glicocorticoide (RG). Através da modulação de diversos processos, com destaque para a apoptose, a alta expressão da isoforma α do RG (RGα) tem sido associada a indicadores de comportamento biológico menos agressivo em neoplasias. Apesar dessas evidências e do eventual uso de corticoides no tratamento das QAs, pouco se sabe sobre a expressão da RGα nestas lesões e sobre uma eventual participação no desenvolvimento dos CCEs de lábio inferior. Dessa forma, este estudo se propôs a avaliar a expressão da RGα e de proteínas envolvidas na apoptose (BCL-2 e BAX) em casos de QA, com riscos variados de transformação maligna, e de CCE de lábio inferior. A amostra foi constituída por 22 casos de QA e 44 casos de CCE (22 com metástase nodal regional e 22 sem metástase nodal regional). Dados clínicos (sexo e idade dos pacientes, tamanho do tumor, metástase regional, metástase à distância e estágio clínico) foram coletados a partir de fichas de requisição de biópsia e de prontuários médicos. No estudo morfológico, as QAs foram classificadas de acordo com o risco de transformação maligna (KUJAN et al., 2006; WARNAKULASURIYA et al., 2008) e o grau histopatológico de malignidade dos CCEs foi avaliado no front de invasão tumoral (BRYNE et al., 1992). Para o estudo imunoistoquímico, sob aumento de 400×, foram estabelecidos os percentuais de células epiteliais com positividade nuclear (RGα) e citoplasmática (RGα, BCL-2 e BAX) em 5 campos microscópicos do revestimento epitelial das QAs e em 10 campos do front de invasão dos CCEs. Todos os casos de QA e de CCE revelaram expressão da RGα tanto em núcleo como no citoplasma, com altos percentuais de imunopositividade. Comparadas aos CCEs, as QAs revelaram menor percentual de positividade citoplasmática (p < 0,05) e maior percentual de expressão nuclear para RGα (p < 0,05). As QAs também exibiram, em comparação aos CCEs, menor percentual de células positivas para BAX (p < 0,001) e maior expressão de BCL-2 (p < 0,001). Não foram identificadas diferenças significativas nas expressões de RGα (citoplasma e núcleo), BCL-2 e BAX em relação à presença ou ausência de metástase regional nos CCEs (p > 0,05). Considerando os parâmetros clinicopatológicos das lesões, houve diferença significativa apenas na expressão citoplasmática da RGα em relação ao grau histopatológico de malignidade dos CCEs (p = 0,036), caracterizada pela tendência para maior positividade nas lesões com alto grau quando comparadas às lesões de baixo grau. Foram constatados percentuais de positividade significativamente maiores para BAX em relação à BCL-2, tanto para QAs como para CCEs, independente das características clinicopatológicas das lesões (p < 0,05). Foi identificada fraca correlação positiva, estatisticamente significativa, apenas para as expressões citoplasmáticas e nucleares da RGα nos CCEs (r = 0,406; p = 0,006). Os resultados do presente estudo sugerem um papel importante para a RGα na carcinogênese labial, o qual parece não estar primariamente relacionado à modulação das expressões das proteínas BCL-2 e BAX. A progressão tumoral nos CCEs de lábio inferior, no entanto, pode não estar relacionada à expressão da RGα.