Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado.
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ |
Texto Completo: | http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/4377 |
Resumo: | According to data from the Coordination of Prevention and Surveillance of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (NCI) 61,200 new cases of prostate cancer were expected in Brazil in 2016. Once the diagnosis is established, the therapeutic options are considered according to risk groups described by D Amico (1998), which are based on staging, prostate-specific antigen (PSA) and Gleason score. For localized prostate tumors, and for all risk groups, radiotherapy is indicated. According to the diagnostic and therapeutic guideline of prostate adenocarcinoma published in October 2015, the intensity modulated radiotherapy (IMRT) technique has a benefit in controlling the disease and the lower probability of toxicity. According to this premise, this study aimed to analyze the costeffectiveness of the IMRT technique, from the perspective of SUS, for the treatment of localized prostate cancer, compared with three-dimensional technique (3DRT). A mathematical model based on Markov models was constructed and a hypothetical cohort of men aged 65 to 70 years was followed up for 10 years. A probabilistic sensitivity analysis was performed based on Monte Carlo simulation to construct a threshold of acceptability for incorporation of the technology in question. As a result of the study, the use of IMRT technology provided a 0.79-year increase in quality-adjusted life years (QALY), but was not cost-effective compared to patients who received radiotherapy using the 3DRT. The IMRT presented an incremental cost-effectiveness ratio of R $ 10,580.98 / QALY. Based on a threshold of three times the per capita GDP, according to the WHO recommendation (2011), calculated at R $ 86,628.00 / QALY for 2016, the scenario for the incorporation of this technology is favorable. If a threshold of acceptability of R $ 28,876 is considered equivalent to a GDP per capita, the probability of IMRT being cost-effective is 72%. |
id |
UERJ_a16ca96c18cae1bdd3aee938313e9535 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.bdtd.uerj.br:1/4377 |
network_acronym_str |
UERJ |
network_name_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ |
repository_id_str |
2903 |
spelling |
Vianna, Cid Manso de Mellohttp://lattes.cnpq.br/6812480293653692Peregrino, Antônio Augusto de Freitashttp://lattes.cnpq.br/5575333376636622Oliveira, Fabiano Saldanha Gomes dehttp://lattes.cnpq.br/3088661798341585Silva, Frances Valéria Costa ehttp://lattes.cnpq.br/7218336268944357Mosegui, Gabriela Bittencourt Gonzalezhttp://lattes.cnpq.br/2905858399806945http://lattes.cnpq.br/2988707001796316Fernandez, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis2020-07-05T16:09:12Z2018-03-072017-03-31FERNANDEZ, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis. Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado.. 2017. 66 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Humanas e Saúde; Epidemiologia; Política, Planejamento e Administração em Saúde; Administra) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2017.http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/4377According to data from the Coordination of Prevention and Surveillance of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (NCI) 61,200 new cases of prostate cancer were expected in Brazil in 2016. Once the diagnosis is established, the therapeutic options are considered according to risk groups described by D Amico (1998), which are based on staging, prostate-specific antigen (PSA) and Gleason score. For localized prostate tumors, and for all risk groups, radiotherapy is indicated. According to the diagnostic and therapeutic guideline of prostate adenocarcinoma published in October 2015, the intensity modulated radiotherapy (IMRT) technique has a benefit in controlling the disease and the lower probability of toxicity. According to this premise, this study aimed to analyze the costeffectiveness of the IMRT technique, from the perspective of SUS, for the treatment of localized prostate cancer, compared with three-dimensional technique (3DRT). A mathematical model based on Markov models was constructed and a hypothetical cohort of men aged 65 to 70 years was followed up for 10 years. A probabilistic sensitivity analysis was performed based on Monte Carlo simulation to construct a threshold of acceptability for incorporation of the technology in question. As a result of the study, the use of IMRT technology provided a 0.79-year increase in quality-adjusted life years (QALY), but was not cost-effective compared to patients who received radiotherapy using the 3DRT. The IMRT presented an incremental cost-effectiveness ratio of R $ 10,580.98 / QALY. Based on a threshold of three times the per capita GDP, according to the WHO recommendation (2011), calculated at R $ 86,628.00 / QALY for 2016, the scenario for the incorporation of this technology is favorable. If a threshold of acceptability of R $ 28,876 is considered equivalent to a GDP per capita, the probability of IMRT being cost-effective is 72%.De acordo com os dados do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), foram esperados, no Brasil, 61.200 novos casos de câncer de próstata para o ano de 2016. Estabelecido o diagnóstico, as opções terapêuticas são consideradas e se baseiam no estadiamento, dosagem do antígeno prostático específico (PSA) e escore histológico de Gleason. Segundo as diretrizes diagnósticas e terapêuticas do adenocarcinoma de próstata publicadas (2015), a técnica de radioterapia de intensidade modulada (IMRT) apresenta benefício no controle da doença e a menor probabilidade de toxicidade. Este trabalho teve como objetivo analisar a custo-efetividade da técnica de IMRT, na perspectiva do SUS, para o tratamento do câncer de próstata localizado, comparada com a técnica conformacional (3DRT). Foi construído um modelo de Markov e, uma coorte hipotética de homens de 65 a 70 anos foi acompanhada por 10 anos. A medida de desfecho clínico foram os anos de vida ajustados para qualidade (QALY). Os custos levantados se basearam nos valores da tabela APAC para um tratamento na dose de 74 a 76 Gy. Análise de sensibilidade probabilística baseada em simulação de Monte Carlo a fim de construir um limiar de aceitabilidade para incorporação da tecnologia em questão foi desenvolvida. O uso da tecnologia IMRT proporcionou um incremento de 0,79 QALY, mas não se mostrou custo-efetiva em relação aos pacientes que receberam radioterapia pela 3DRT. A IMRT apresentou uma razão de custoefetividade incremental de R$10.580,98/QALY. Ao considerar um limiar de aceitabilidade de três vezes o produto interno bruto (PIB) per capita, segundo recomendação da Organização Mundial de Saúde (2011), estimado em R$ 86.628,00/QALY, para 2016, o cenario para a incorporaçao dessa tecnologia se apresenta favoravel. A probabilidade do IMRT ser custo-efetiva foi de 72,5% para limiares de aceitabilidade de R$15.000,00.Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-07-05T16:09:12Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Claudia Fernandez.pdf: 1571513 bytes, checksum: 976c8e86bbc4c565cc90e508db464acc (MD5)Made available in DSpace on 2020-07-05T16:09:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Claudia Fernandez.pdf: 1571513 bytes, checksum: 976c8e86bbc4c565cc90e508db464acc (MD5) Previous issue date: 2017-03-31application/pdfporUniversidade do Estado do Rio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUERJBRCentro Biomédico::Instituto de Medicina SocialCâncer de próstataRadioterapia conformacional tridimensionalRadioterapia de intensidade moduladaCusto-efetividadeProstate cancerThree-dimensional conformal radiotherapyIntensity modulated radiotherapyCost EffectivenessCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVAAnálise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado.Cost-effectiveness analysis of the IMRT technique for the treatment of localized prostate cancer.info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJinstname:Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)instacron:UERJORIGINALDissertacao Claudia Fernandez.pdfapplication/pdf1571513http://www.bdtd.uerj.br/bitstream/1/4377/1/Dissertacao+Claudia+Fernandez.pdf976c8e86bbc4c565cc90e508db464accMD511/43772024-02-26 20:29:28.831oai:www.bdtd.uerj.br:1/4377Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.bdtd.uerj.br/PUBhttps://www.bdtd.uerj.br:8443/oai/requestbdtd.suporte@uerj.bropendoar:29032024-02-26T23:29:28Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)false |
dc.title.por.fl_str_mv |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. |
dc.title.alternative.none.fl_str_mv |
Cost-effectiveness analysis of the IMRT technique for the treatment of localized prostate cancer. |
title |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. |
spellingShingle |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. Fernandez, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis Câncer de próstata Radioterapia conformacional tridimensional Radioterapia de intensidade modulada Custo-efetividade Prostate cancer Three-dimensional conformal radiotherapy Intensity modulated radiotherapy Cost Effectiveness CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA |
title_short |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. |
title_full |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. |
title_fullStr |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. |
title_full_unstemmed |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. |
title_sort |
Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado. |
author |
Fernandez, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis |
author_facet |
Fernandez, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis |
author_role |
author |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Vianna, Cid Manso de Mello |
dc.contributor.advisor1Lattes.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/6812480293653692 |
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv |
Peregrino, Antônio Augusto de Freitas |
dc.contributor.advisor-co1Lattes.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/5575333376636622 |
dc.contributor.referee1.fl_str_mv |
Oliveira, Fabiano Saldanha Gomes de |
dc.contributor.referee1Lattes.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/3088661798341585 |
dc.contributor.referee2.fl_str_mv |
Silva, Frances Valéria Costa e |
dc.contributor.referee2Lattes.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/7218336268944357 |
dc.contributor.referee3.fl_str_mv |
Mosegui, Gabriela Bittencourt Gonzalez |
dc.contributor.referee3Lattes.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/2905858399806945 |
dc.contributor.authorLattes.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/2988707001796316 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Fernandez, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis |
contributor_str_mv |
Vianna, Cid Manso de Mello Peregrino, Antônio Augusto de Freitas Oliveira, Fabiano Saldanha Gomes de Silva, Frances Valéria Costa e Mosegui, Gabriela Bittencourt Gonzalez |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Câncer de próstata Radioterapia conformacional tridimensional Radioterapia de intensidade modulada Custo-efetividade Prostate cancer Three-dimensional conformal radiotherapy Intensity modulated radiotherapy Cost Effectiveness |
topic |
Câncer de próstata Radioterapia conformacional tridimensional Radioterapia de intensidade modulada Custo-efetividade Prostate cancer Three-dimensional conformal radiotherapy Intensity modulated radiotherapy Cost Effectiveness CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA |
dc.subject.cnpq.fl_str_mv |
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA |
description |
According to data from the Coordination of Prevention and Surveillance of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (NCI) 61,200 new cases of prostate cancer were expected in Brazil in 2016. Once the diagnosis is established, the therapeutic options are considered according to risk groups described by D Amico (1998), which are based on staging, prostate-specific antigen (PSA) and Gleason score. For localized prostate tumors, and for all risk groups, radiotherapy is indicated. According to the diagnostic and therapeutic guideline of prostate adenocarcinoma published in October 2015, the intensity modulated radiotherapy (IMRT) technique has a benefit in controlling the disease and the lower probability of toxicity. According to this premise, this study aimed to analyze the costeffectiveness of the IMRT technique, from the perspective of SUS, for the treatment of localized prostate cancer, compared with three-dimensional technique (3DRT). A mathematical model based on Markov models was constructed and a hypothetical cohort of men aged 65 to 70 years was followed up for 10 years. A probabilistic sensitivity analysis was performed based on Monte Carlo simulation to construct a threshold of acceptability for incorporation of the technology in question. As a result of the study, the use of IMRT technology provided a 0.79-year increase in quality-adjusted life years (QALY), but was not cost-effective compared to patients who received radiotherapy using the 3DRT. The IMRT presented an incremental cost-effectiveness ratio of R $ 10,580.98 / QALY. Based on a threshold of three times the per capita GDP, according to the WHO recommendation (2011), calculated at R $ 86,628.00 / QALY for 2016, the scenario for the incorporation of this technology is favorable. If a threshold of acceptability of R $ 28,876 is considered equivalent to a GDP per capita, the probability of IMRT being cost-effective is 72%. |
publishDate |
2017 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2017-03-31 |
dc.date.available.fl_str_mv |
2018-03-07 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2020-07-05T16:09:12Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
FERNANDEZ, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis. Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado.. 2017. 66 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Humanas e Saúde; Epidemiologia; Política, Planejamento e Administração em Saúde; Administra) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2017. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/4377 |
identifier_str_mv |
FERNANDEZ, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis. Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado.. 2017. 66 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Humanas e Saúde; Epidemiologia; Política, Planejamento e Administração em Saúde; Administra) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2017. |
url |
http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/4377 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade do Estado do Rio de Janeiro |
dc.publisher.program.fl_str_mv |
Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva |
dc.publisher.initials.fl_str_mv |
UERJ |
dc.publisher.country.fl_str_mv |
BR |
dc.publisher.department.fl_str_mv |
Centro Biomédico::Instituto de Medicina Social |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade do Estado do Rio de Janeiro |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ instname:Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) instacron:UERJ |
instname_str |
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) |
instacron_str |
UERJ |
institution |
UERJ |
reponame_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ |
collection |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.bdtd.uerj.br/bitstream/1/4377/1/Dissertacao+Claudia+Fernandez.pdf |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
976c8e86bbc4c565cc90e508db464acc |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) |
repository.mail.fl_str_mv |
bdtd.suporte@uerj.br |
_version_ |
1792352260486856704 |