Confiabilidade e validade do incremental shuttle walking test para avaliar indivíduos na fase crônica pós acidente vascular encefálico.

• Autor(a) principal: Ludmylla Ferreira Quintino
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/30246
• topic: Acidente vascular encefálico; Propriedades de medida; Incremental shuttle walk test; Teste de caminhada de seis minutos; Capacidade de exercício; Aptidão cardiorrespiratória

O Acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas mundiais de incapacidade, impactando na saúde e na funcionalidade, como na aptidão cardiorrespiratória e na capacidade de exercício. O Teste de Esforço Cardiopulmonar (TECP) é o padrão ouro para avaliar a aptidão cardiorrespiratória (mensurada pelo pico de consumo de oxigênio - VO2pico). Porém, a sua aplicabilidade clínica é limitada por fatores como a necessidade de aquisição de equipamentos caros. Um teste clínico que avalia capacidade de exercício de indivíduos pós-AVE é o Teste de Caminhada de seis minutos (TC6), com velocidade autosselecionada. Já o Incremental Shuttle Walking Test (ISWT) é um teste incremental e tem sido utilizado para avaliar a capacidade de exercício. Este teste já apresentou adequada validade de critério-concorrente para estimar a aptidão cardiorrespiratória (comparado ao VO2pico, em mL.kg-1.min-1, do TECP) em indivíduos com doenças respiratórias. Entretanto, ainda não foi determinada a validade do ISWT para estimar a aptidão cardiorrespiratória de indivíduos na fase crônica pósAVE. Assim, os objetivos do presente estudo foram investigar a confiabilidade testereteste, interexaminadores e a validade de constructo do ISWT com o TC6 para a avaliação da capacidade de exercício e a validade de critério-concorrente do ISWT com o TECP para estimar a aptidão cardiorrespiratória de indivíduos na fase crônica pós-AVE. O erro padrão de medida (EPM) e a mínima mudança detectável (MMD) para avaliação da capacidade de exercício com o ISWT de indivíduos pós-AVE também foram avaliados. Cinquenta e um indivíduos (54±11 anos de idade) na fase crônica pós-AVE foram incluídos. No primeiro dia, os participantes realizaram o TECP e um ISWT. O ISWT foi realizado novamente pelo mesmo examinador após 418 dias, para examinar confiabilidade teste-reteste. Um terceiro ISWT foi conduzido por um segundo examinador independente para determinar a confiabilidade interexaminadores. O TC6 também foi realizado no segundo dia de coletas pelo primeiro examinador. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi utilizado para investigar a confiabilidade teste-reteste, interexaminadores e a validade de constructo. O coeficiente de correlação de Spearman foi usado para determinar a validade de critério-concorrente do ISWT considerando a distância caminhada no ISWT e o VO2pico do TECP (α=0,05). O EPM e a MMD foram calculados para ambas as confiabilidades. A confiabilidade teste-reteste do ISWT foi de alta magnitude (CCI=0,88; p<0,001). O EPM para esta correlação foi de 41,47 e a MMD de 114,63 metros. A confiabilidade interexaminadores do ISWT apresentou magnitude muito alta (CCI=0,93; p<0,001). O EPM para essa correlação foi 23,35 e a MMD foi 64,53 metros. A validade de constucto entre o ISWT e o TC6 foi de alta magnitude (CCI=0,82; p<0,001). A validade de critério-concorrente entre o ISWT e o TECP foi de baixa magnitude (rho=0,38; p=0,005). O ISWT apresentou adequadas confiabilidade teste-reteste, interexaminadores e validade de constructo, para avaliação da capacidade de exercício de indivíduos na fase crônica pós-AVE. O ISWT parece não estimar a aptidão cardiorrespiratória desses indivíduos dada a baixa magnitude da correlação. É importante desenvolver outras investigações sobre o ISWT como um método alternativo para estimar a aptidão cardiorrespiratória desses indivíduos.